李亚萍，苏 萍，李建春

（1.宁夏回族自治区第五人民医院，石嘴山 753000；2.江苏省昆山市第四人民医院，昆山 252000）

宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）又称Asherman综合征，由Asherman在1948年提出，是由于子宫内膜受到损伤使基底层完全裸露缺乏保护造成子宫壁相互粘着形成，可由创伤、感染诱发，其多见于创伤后发生，通常由流产、引产或分娩后刮宫及子宫内膜剥脱术等手术引起，特别是妊娠期的子宫，其子宫壁较软，清宫术较易破坏子宫内膜基底层形成粘连[1-2]。研究[3]表明，约有90%的IUA是由宫腔手术造成，IUA可造成女性不孕、月经异常，严重影响女性身心健康和生活质量。对于有生育需求的年轻女性，治疗的关键在于保留子宫内膜及恢复子宫腔形态的正常。宫腔镜是诊断和治疗IUA的金标准，其对粘连的部位、程度及子宫内膜的生长都可以直观的观察到，同时还可以在宫腔镜下进行手术治疗，但宫腔的操作同时也可导致IUA再次发生，因此预防术后再次粘连有着重要的临床意义[4]。目前，临床上尚未有统一的、标准的预防方法，主要采用宫内放置球囊或节育器等物理屏障联合药物治疗，但整体效果仍不尽如人意，尤其是中重度粘连患者[5]。本研究通过选择2018年1月至2018年12月在医院妇产科收治的40例经宫腔镜确诊的中重度IUA患者，分别给予术后置入宫内节育器（IUD）并辅以雌孕激素序贯疗法与球囊加用防粘连膜（Interceed）置入宫腔并辅以雌孕激素序贯疗法综合方法治疗，旨在为临床寻找治疗IUA更为有效的综合方法提供依据，现报道如下。……