于 霞，赵君利

（1.宁夏医科大学，银川 750004；2.乌海市人民医院，乌海 016000；3.宁夏医科大学总医院生殖医学中心，银川 750004）

不孕不育现已成为全球性的社会问题，不仅影响夫妻双方的身心健康，而且导致家庭婚姻关系的破裂。有数据显示：不育症大约占育龄期夫妇的10%，其中由男性因素导致不育的比例高达50%[1]。随着男性生育力的逐年下降，其病因及治疗一直是临床研究中关注的热点。大量研究发现，维生素D的主要作用除了能够调节钙、磷代谢和促进骨骼生长，还参与男性生育力的多个环节，但其仍存在不少争议，且影响机制也尚不明确。本文就维生素D（vitamin D）与男性生育力的研究进展进行阐述。

1 维生素D的概述

1.1 维生素D的合成及代谢

维生素D属类固醇衍生物，包括维生素D2和维生素D3两种结构形式的甾体衍生分子。维生素D是人体必需的营养素，其中约90%的维生素D在表皮内合成，另10%从食物中摄取。由肠道吸收及皮肤合成的维生素D在肝脏及肾脏分别发生1次羟化后生成［1，25-dihydroxy vitamin D3，1，25（OH）2D3］[2]。1，25（OH）2D3的半衰期只有4 h，25（OH）D半衰期是3周，在人体内比较稳定且浓度较高，被认为是衡量体内维生素D营养状态的最佳指标[3]。

1.2 维生素D缺乏及流行病学

由于体内维生素D的水平受年龄、季节、海拔、肥胖等的影响[4]，故全球不同地区维生素D水平差异较大。近年来，研究[5-6]表明，我国人群中维生素D水平普遍较低，维生素D缺乏和不足在各个年龄段人群中普遍存在。但维生素D缺乏的诊断标准目前尚未达成一致。大多数学者认同按……