张盛军，程 倩，赵君利，张 娜，陈启众

（1.宁夏医科大学总医院营养科，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院生殖医学中心，银川 750004）

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的一种以月经紊乱、高雄激素、持续不排卵等为主要临床特征的内分泌紊乱综合征[1]。相关资料显示，世界范围内PCOS的平均发病率为10%[2]，中国育龄期女性PCOS发病率为5.6%[3]，其中约34.1%的PCOS患者为超重或肥胖者。与非肥胖型的PCOS患者相比，超重或肥胖的PCOS患者病情更加严重，更加难以成功受孕[4]，且腹型肥胖会加重PCOS患者的胰岛素抵抗、血脂异常状态[5]。研究显示[6-7]，PCOS患者的体脂肪量、体脂百分比与胰岛素抵抗呈正相关，全身骨骼肌含量与胰岛素抵抗呈负相关性[8]。而采用生物电阻抗测定法（bioelectrical impedance analysis，BIA）进行人体成分分析，能更准确地评判患者的体型和营养状况，并对预后指导用药[9]。本文对肥胖型PCOS患者采用体质量管理，利用人体成分分析客观评价其干预前后的体型和营养状况，以便为PCOS患者体质量管理的减重提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究选取2015年3月至2017年3月在宁夏医科大学总医院生殖中心门诊就诊的肥胖型PCOS患者70例，年龄19～42岁。PCOS的诊断标准选择2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的鹿特丹标准[10]。肥胖诊断参照2000年WHO国际肥胖特别工作组提出的亚太地区肥胖诊断标准[11]，即体质量指数（body mass index，BMI）≥25 kg·m-2进行评定。

1.2 排除标准

①非首次诊断的PCOS患者；②患有其他内分泌系统疾病者；③有卵巢手术史者；④3个月内接受过相关治疗的患者；⑤存在活动障碍无法按照运动处方进行运动的患者。……