李小燕

近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，血脂异常患者数量呈逐年上升趋势。由血脂异常引发的疾病（如动脉粥样硬化等心脑血管疾病），严重威胁着人们的生命安全。因此，怎样调节血脂，降低心脑血管不良事件发生率成为迫切需要解决的问题。

他汀为抗动脉粥样硬化药，它通过降“坏胆固醇”实现了稳定斑块，延缓斑块进展，甚至逆转斑块的作用。另外，他汀能改善内皮细胞功能，抑制纤维蛋白产生，可用于冠心病的一二级预防、降血压、保护肾脏等。目前常用的他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等，但它們各有何特点和优势呢？

调脂效果有强弱

不同的他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的疗效不一样，在临床应用中，我们一般将其分为低、中、高3种强度。我国人群平均胆固醇水平较低，大多数患者使用中等强度甚至低强度的他汀类药物治疗即可使LDL-C达标。因此，要根据患者的具体病情选择合适的他汀类药物，防止调脂强度过大，增加不良反应发生率。

这6种他汀类药物调脂强度可分为：瑞舒伐他汀>阿托伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>普伐他汀>氟伐他汀。尽管他汀类药物的调脂疗效显著，但其降低LDL-C 的效果与剂量不具有线性量效关系，而是存在“6原则”，即剂量增加1倍，LDL-C的降幅仅增加6%，而剂量加倍又会导致不良反应增加。因此，患者服用药物一定要谨遵医嘱，血脂不达标时不能自行加大剂量。

逆转斑块有……

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