刘书林，方向军

(南华大学附属第二医院医学影像科，湖南 衡阳 421001)

在社会生活方式改变背景下前列腺癌(PCa)不管在发病率方面，还是在病死率方面均不断攀升[1]。对PCa患者生活质量的改善与寿命的延长，其检出率与诊断准确率的提升均发挥着重要作用。扩散加权成像(DWI)可体现活体组织内单纯水分子扩散受限状况，且具备无创性；所得表观扩散系数(ADC)可定量分析扩散受限状况。通过体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)检查可无创地对人类机体组织中单纯水分子的客观扩散与假性扩散状况进行有效区分，由此获知组织灌注信息。本研究分析了DWI与IVIM-DWI各参数鉴别诊断PCa的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 收集2016年1月至2017年1月本院收治的62例就诊原因均为尿急、尿不尽、尿频或血尿患者的临床资料，另收集16例健康志愿者的相关资料，均行磁共振成像(MRI)检查。62例患者年龄47～89岁，其中PCa 27例(PCa组)，前列腺增生(BPH)35例(BPH组)，均具备病理检查资料。采用Gleason评分[2-3]将27例PCa患者分为低危组(<6分，9例)、中危组(6～<7分，13例)和高危组(7～8分，5例)。16例健康志愿者年龄21～43岁，前列腺特异抗原检查无异常(0～4 ng/mL)，外周带(PZ)与中央腺体(CG)均正常，设为PZ组(n=16)与CG组(n=16)。

1.1.2纳入标准 (1)未在MRI检查禁忌范围内；(2)在进行MRI检查后1个月内获得病理检查结果；(3)MRI图像与《前列腺影像报告与数据系统指南》(第2版)，即PI-RADS V2评分诊断条件相符[4]。(3)健康志愿者未见泌尿系相关临床表现，直肠指检及前列腺特异抗原检查无异常，前列腺大小为4 cm(横径)×2 cm(前后径)×3 cm(垂直径)，MRI检查显示各序列信号无明显异常表现。

1.1.3排除标准 (1)未进行MRI检查时已接受相关治疗，包括手术，放、化疗，药物干预等；(2)存在PCa灶融合周边组织现象。……