章浩伟，吕琳，，裴潇倜，黄鹏杰，孙万驹，倪明，，祝晓忠

1.上海理工大学医疗器械与食品学院，上海200093；2.上海市健康医学院附属浦东新区人民医院骨科，上海201299；3.同济大学附属同济医院骨科，上海200136

前言

跟骨是人类行走站立的主要支撑结构之一。跟骨骨折是常见的跗骨骨折，通常由高能创伤（如高处坠落、机动车祸等）引起［1］。切开复位内固定是跟骨骨折治疗的标准方案，通常遵循“三点固定”的原则，即通过固定跟骰关节、距下关节和跟骨结节实现稳定［2］。但切开复位内固定常易产生切口感染等并发症，为降低手术并发症，微创复位内固定逐渐被用于治疗跟骨骨折［3］。2011年，法国FH 公司开发了跟骨专用髓内钉Cailcanail，通过“两点固定”（后距下关节和跟骨结节）来治疗跟骨关节内骨折，该手术具有结构简单、创伤小、操作方便等优势。髓内两点固定在临床上取得较好效果，但在国内及亚太地区尚无类似的固定材料。课题组在前期提出将桡骨远端钢板用于治疗跟骨骨折，填补了国内两点固定的空白［4］。但桡骨远端钢板非跟骨骨折专用材料，仅通过3 枚2.7 mm 螺钉固定跟骨结节骨折块，稳定性相对较弱。为此，我们拟在桡骨远端钢板固定的同时，辅以拉力螺钉增强固定。本研究拟通过有限元分析法对其生物力学特征进行评估，为跟骨骨折临床治疗和术后康复提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 足部有限元模型建立

健康成年女性体质量64 kg，身高156 cm，无足部畸形和手术史。应用CT750 HD（GE公司,美国）沿人体横断面以层厚0.5 mm、层距1 mm自上而下螺旋扫描，得到CT图像409张。……