骨质疏松症患者脊柱胸腰段椎体力学稳定性变化与椎体压缩性骨折风险预测的有限元分析
2021-05-07秦大平张晓刚权祯张华曹林忠陈钵徐斌徐世伟
中国医学物理学杂志 2021年4期
秦大平,张晓刚,权祯,张华,曹林忠,陈钵,徐斌,徐世伟
1.甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学附属医院脊柱外科,甘肃兰州730020
前言
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是骨科增龄性骨骼疾病之一,以骨量减少、骨微结构破坏、脆性骨折为主要特征,是中老年患者发生日常活动受限、骨折、致残的高危疾病因素。根据2018年国家卫健委发布,我国65 岁以上人群中,OP 的患病率达32.0%,其中女性人群中OP 患者占比51.6%,男性人群中OP患者占比10.7%,城市地区人群中OP 患者占比为25.6%,农村地区人群中OP 患者占比为35.3%[1]。调查显示,我国40~49 岁人群OP 患病率为3.2%,其中女性人群中OP 患者占比4.3%,城市地区人群中OP患者占比中3.5%,农村地区人群中OP 患者占比3.1%。50 岁以上人群中OP 患病率为19.2%,其中女性人群中OP 患者占比32.1%,城市地区人群中OP 患者占比16.2%,农村地区人群中OP 患者占比20.7%[2]。目前中国骨质疏松和骨量减少人数将近3亿人[3]。骨质疏松性骨折是OP 最严重的后果,是老年患者致残和致死的主要原因之一。由此带来的高风险、高死亡率和高医疗耗费已经成为了全球共同关注的公众健康问题[4-5]。
针对OP 患者的脊柱胸腰段椎体、椎间盘、髓核、纤维环、关节突及周围附属结构应力异常变化与正常人体有限元对比分析,明确其椎体及附属结构骨弹性模量的异常改变和周围附属结构的束缚力下降,引起筋骨系统平衡失常和长期稳定性的下降,进而增加脊柱胸腰段椎体骨折的退变过程和风险,并针对椎体压缩性骨折风险做预防策略的干预。……
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