陈小松， 李 帅， 吴佳毅， 黄 欧， 柴维敏， 姚洁洁， 朱 樱，许 赪， 陈佳艺， 瞿 晴， 费晓春， 丁晓毅， 林 琳， 张 男,1i，方 琼， 何建蓉， 朱 丽， 李亚芬， 陈伟国， 沈坤炜

（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院 a.外科，乳腺疾病诊治中心，b.放射科，c.超声科，d.放疗科，e.肿瘤科，f.病理科，g.放射介入科，h.检验科，i.护理部，上海 200025；2.上海交通大学医学院护理学院，上海 200025）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，占上海女性恶性肿瘤发病率的第一位[1]。早期诊断和综合治疗可显著改善乳腺癌病人的预后。但我国女性乳腺癌病人的生存率未见明显改善，可能与地区差异、缺乏有效的筛查和规范化治疗有关[2]。乳腺癌多学科诊治(multi-disciplinary treatment,MDT)模式的开展，可进一步改善乳腺癌病人的预后[3-4]。在现代乳腺癌诊治模式下，乳腺癌病人的预后如何，需进一步评估。本研究拟入组2009年至2018年本中心手术治疗的乳腺癌病人，分析临床病理特征和治疗及在不同手术年份的变化和预后，为研究和制定临床诊疗策略提供基础。

资料和方法

一、研究资料

回顾性分析我中心接受乳腺癌手术治疗的所有连续乳腺癌病人。具体数据来源于上海交通大学乳腺癌数据库(Shanghai Jiao Tong University Breast Cancer Database,SJTU-BCDB)，包括临床病理信息、手术、术后辅助治疗和随访信息，并记录其是否接受新辅助治疗。乳腺癌病理分期按照AJCC第8版[5]。

二、分子学指标检测和标准

乳腺癌术后标本的雌激素受体 (estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)行免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)检测。将ER/PR阳性定义为乳腺癌细胞核染色≥1%。HER2状态先根据IHC结果判定。对于2+的病人，进一步行荧光原位免疫杂交检测明确HER2状态，将IHC HER2+3+或荧光原位免疫杂交检测阳性定义为HER2+。……