刘红丹，陈海静

北京市房山区第一医院内分泌科，北京 102400

2 型糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制血糖的治疗强度也应随之增强[1]。 2 型糖尿病确诊后，首先进行生活方式干预，如血糖不能达标，则首选二甲双胍治疗，尤其是对肥胖的2 型糖尿病患者，在临床上已被公认，但经其治疗后仍有部分患者血糖不能达标，需联合用药。 恩格列净和西格列汀是近些年来新研制的两类降糖药物，其降糖机制不同于传统的降糖药， 其降糖作用完全不依赖于胰岛素和胰岛β 细胞功能， 无论是单用还是与其他降糖药物联用，二者均可有效降低血糖、保护胰岛细胞功能。 基于此，该研究选择2019 年3 月—2020 年3月在房山区第一医院诊治的、二甲双胍治疗效果不佳的肥胖的2 型糖尿病患者48 例作为研究对象，分别采用恩格列净联合二甲双胍和西格列汀联合二甲双胍片2种治疗方案， 对比分析不同治疗方案的疗效与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的单用二甲双胍治疗效果不佳的肥胖2 型糖尿病患者48 例作为研究对象，均符合以下标准： ①符合1999 年WHO 制定的糖尿病诊断及分型标准；②体质指数（BMI）≥25 kg/m2；③二甲双胍单药治疗＞12 周,且2 000 mg/d 仍不能有效控制血糖。 排除标准：①妊娠和哺乳期；②糖尿病合并急慢性感染；③肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能障碍或不全。

将入选患者按随机数表法分为A 组和B 组，每组24 例。 A 组：男 14 例，女 10 例；年龄 29～55 岁，平均（42.2±7.8）岁；病程 3 个月～2 年，平均(1.1±0.5)年；……