刘朋松 ，李丽萍 ，刘连香 ，王久玉 ，李刚 ，边媛媛

1.保定市中医院糖尿病神经病变科，河北保定 071000；2.保定市中医院糖尿病肾病科，河北保定 071000；3.保定市中医院糖尿病综合科，河北保定 071000

据世界卫生组织（WHO）数据，2030 年之前糖尿病将成为全球第七大死亡原因。 作为人口老龄化严重的发展中国家，我国糖尿病的发病情况更加令人担忧。 在各型糖尿病中糖尿病便秘都是最常见的并发症之一[1]。糖尿病便秘增加糖尿病患者血糖控制的难度， 加重神经、血管、眼病、肾病等并发症。 长期便秘的老年人更容易诱发脑出血、肛裂、直肠癌、急性冠脉综合征[2]。 目前发病机制尚不明确，现代医学治疗上无特效药物，重度便秘需采用灌肠法、徒手掏便法排便，增加患者经济负担，严重影响生活质量[3]。

糖尿病性便秘属于中医“消渴”、“脾瘅”、“便秘”范畴。 中医对糖尿病便秘的认识由来已久，病因、病机、辨证论治、未病先防等各方面的论述均有建树。 不同医家根据自己的临床经验进行辩证论治， 不论是中药汤剂治疗、中成药治疗，还是穴位贴敷、针刺、艾灸、耳穴等中医特色疗法，均取得了满意的疗效。

1 中药口服治疗

中医治疗糖尿病便秘， 应在遵循辩证论治这一中医基本规律的基础之上，结合消渴病病因病机，重点着眼于“便秘”的治疗，以最终收获标本兼治之效。 明代张景岳[4]对便秘之性质做了归纳：“大便秘结一证，在古方书有虚秘、风秘、气秘、寒秘、湿秘等，而李东垣又有燥热、风燥、阳结、阴结之说。……