林令国

临沂罗庄中心医院神经外科，山东临沂 276017

颅脑损伤多生于交通事故、爆炸、跌倒、坠落等暴力作用于头部，使颅脑组织受到损伤，在全身性创伤性疾病中，发病率位居第2 位，病死率位居第1 位，近年来随着经济纠纷率和交通事故发生率的上升而上升[1-2]。重型颅脑损伤(sTBI)属于颅脑损伤中最为严重的一种神经外科疾病，指伤后昏迷时间≥6 h、再次昏迷者，发病率约为颅脑损伤的10%～20%，病死率高达30%[3-4]。 如果患者患病前有糖尿病（DM），或者颅脑损伤后使机体的糖代谢紊乱并发应激性高血糖（SIH），都会给机体造成伤害，与重型颅脑损伤(sTBI)预后呈正相关[5-6]。 该研究通过在2018 年10 月—2019 年10 月对该院收治的60例重型颅脑损伤术后患者，通过对比分析，以进一步阐明糖尿病对重型颅脑损伤患者预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60 例重型颅脑损伤患者作为研究对象。 纳入标准：通过CT 检查明确为颅脑损伤者且取得患者知情同意。 排除标准：有脑出血史者；其他部分严重创伤者；有服用引起血糖升高药物的患者；妊娠期哺乳期者。分为正常血糖组（RBG＜11.1 mmol/L，HbAlc＜6.5%）、SIH 组（(RBG≥11.1 mmol/L，HbAlc＜6. 5%）、DM组（RBG≥11. 1 mmol/L，HbAlc≥6. 5%）：正常血糖组年龄 31～72 岁，平均（51.6±5.5）岁；男 13 例，女 7 例；脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿分别为5 例、7 例和8例。 SIH 组 33～76 岁，平均（48.3±6.2）岁；男 11 例，女9例；脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿分别为6 例；8例和 6 例。 DM 组年龄 36～75 岁，平均（55.3±5.8）岁，男14 例，女6 例；脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿分别为7 例、6 例和7 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 该研究经医院医学伦理委员会批准。……