宋梦肖 ，姜超 ，刘丹 ，王立东

1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德市中心医院（承德医学院第二临床学院）内分泌科，河北承德 067000

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种以慢性血糖增高为特征的全身代谢紊乱综合征， 多因胰岛素分泌和（或）利用缺陷引起。 长期的糖、脂、蛋白代谢紊乱所致的微血管病变严重影响患者的生活质量，其中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是主要的微血管并发症之一， 是严重致盲危害的眼病[1]。当前，国内外诸多研究[2-12]表明HbA1c 水平与糖尿病微血管并发症有相关性，HbA1c＞10%提示合并严重微血管并发症，预后较差，其中包括DR。 根据DR 分期DR主要分为非增殖期糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR） 和增殖期糖尿病视网膜病变 （proliferative diabetic retinopathy，PDR） 两类， 其中PDR 是T2DM 的主要致盲原因之一。 该研究收集2019年11 月—2020 年8 月就诊于承德市中心医院内分泌科并诊断为 2 型糖尿病的患者 265 例， 旨在探讨HbA1c 水平与糖尿病视网膜病变DR 分期的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取承德市中心医院内分泌科行眼底检查的T2DM 患者共265 例，2 型糖尿病诊断标准根据《中国2型糖尿病防治指南（2017）》，排除标准：Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症、高渗高血糖综合征、继发性糖尿病、妊娠期糖尿病、严重肝肾功能异常、严重感染、肿瘤疾病者。 根据《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014）》及眼底检查结果是否存在DR 分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组（n=156）及糖尿病视网膜病变（DR）组（n=109）， 为进一步分析将DR 组患者根据HbA1c 水平分为两个亚组：HbA1c＜10%组；HbA1c≥10%组。该研究经承德市中心医院医院伦理委员会批准， 所有入组患者签署知情同意书。……