■本刊编辑 傅昭仪

【关键字】 糖尿病足；血管；感觉神经

老赵确诊2 型糖尿病已经十余年了，作为一个地地道道的农民，即使到了60 岁仍然经常在田间劳作。有一天，家里人发现老赵走路怪怪的，脱下袜子一看，才发现整个小腿有点肿肿的，而且脚上还有个不小的伤口，周围已经有点发黑了。医生询问老赵是怎么受伤的，他却丝毫没有印象，只是觉得近来双脚时有麻痛不适，关于自己的血糖控制情况，老赵也一问三不知。其实，老赵这种情况便是糖尿病常见的并发症——糖尿病足。

我国现有超过1 亿例的糖尿病患者，长期慢性的糖尿病如果没有得到有效控制，就会导致很多并发症，糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者会致残甚至死亡。而我国糖尿病足的终身发病率为30%，也就是说，30%的糖尿病患者在患病之后有可能出现糖尿病足。

糖尿病足是怎么回事

糖尿病足是由于糖尿病导致周围血管和神经发生病理性改变，在这个基础上，逐步造成足部皮肤病理改变，比如溃疡破损，最后累及深部的各种组织，比如肌肉、肌腱、骨骼等。

糖尿病最基本的改变是患者长期处于高血糖状态，高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄，从而影响下肢供血。这种情况下，下肢部位一旦出现创面就会很难愈合。

在高糖状态下，不止血管，周围的神经也会受到侵犯，比如感觉神经。感觉神经受损会造成双脚麻木，感觉迟钝，患者往往无法及时意识到足部的疼痛，很容易发生危险，比如鞋里有小石子，在感觉神经良好的情况下，我们能很快发现它，但糖尿病患者感觉神经受损，就有可能感觉不到石子的存在，更容易硌破双脚，从而导致创面。……