■陈群仁

心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，一个空心、圆柱、网状的金属管，直径约2～4 毫米，长几厘米，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。作用是放在血管的堵塞处将血管撑开，保证血液的正常流通。

自今年年初首批“降价”支架在18 个省区市落地实施后，冠脉支架从上万元降到平均700 元，患者成为受益最大的群体。但同时也有人担心，会不会出现支架过度安装等情况？到底什么情况下需要安装支架？为此，我们总结了大家最关心的10 个有关支架的问题进行详细解答。

一、什么情况下需要放支架？

心血管堵塞达到一定程度时才考虑放支架。要明确血管堵塞程度，先要做冠脉CT 或冠脉造影检查，医生会视情况决定是否要放支架。

一般有几种情况：

（一）血管狭窄程度在50%以下，达不到冠心病诊断标准，只能诊断为冠状动脉粥样硬化，这种情况下无需放支架，遵医嘱服药即可。

（二）狭窄程度在70%左右，如果没有任何症状，也没有缺血或症状稳定，可由医生根据经验判断是否安放，但可能会有一定的判断误差。

（三）血管狭窄程度达80%以上，建议放支架。

（四）血管完全闭塞或即将闭塞，须尽快植入支架。

二、心脏支架分几类？

心脏支架根据材质主要分为金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架。金属裸支架应用最早，由金属构成，无任何药物成分，容易引起血管内皮细胞增生，导致血管再次狭窄。

药物涂层支架临床应用广泛，在金属裸架表面涂有抑制内皮细胞增生和减轻血管炎症的药物。……