陈科帆 熊域皎 焦家欢 袁术生

结核病具体的致病分子机制目前并不是十分清楚，研究发现人体免疫功能，特别是细胞免疫在其中发挥了关键作用[1]。疾病的不同阶段细胞免疫分泌的细胞效应因子可能发生改变，这些变化的细胞因子与疾病进展相关联，检测这些免疫细胞因子有助于阐明宿主对抗结核分枝杆菌(MTB)的反应机制，以及评估结核病的预后转归[2-3]。白细胞黏附分子(leukocyte adhesion molecules，LAM)CD44分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白，主要参与异质性粘附，例如与淋巴细胞结合后参与细胞伪足形成，促进细胞穿过血管壁，同时对巨噬细胞活化及T、B淋巴细胞分化具有刺激作用。研究显示，CD44参与了MTB与宿主免疫系统的相互作用，并参与到抗结核的机体免疫反应中[4]。因此，本研究通过观察活动性肺结核患者外周血CD44表达及上下游相关细胞因子水平变化，探讨CD44与活动性肺结核病变发展及预后的关系。

资料和方法

1.研究对象：采用回顾性研究方法，搜集2018年1月至2019年7月于乐山市人民医院感染科治疗的86例活动性肺结核患者作为观察组，其中，男52例(60.5%)，女34例(39.5%)；年龄范围19～67岁，平均年龄(40.26±9.54)岁。另选取本院同期健康体检者40名作为对照组，其中，男23名(57.5%)，女17名(42.5%)；年龄范围20～66岁，平均年龄(40.22±9.46)岁。观察组与对照组在性别分布(χ2=0.116，P=0.924)和年龄组成(t=0.107，P=0.932)方面差异无统计学意义。本研究经本院伦理委员会审核通过。

2.纳入标准：活动性肺结核诊断参照文献[5]，初诊初治患者。排除存在先天性肺脏发育异常者，并发恶性肿瘤者，并发糖尿病者，并发其他急、慢性感染性疾病或者自身免疫性疾病者。……