解艳涛 高汉青 吴越 王赛赛 康万里 刘洋

肺结核作为一种慢性呼吸道传染病，已经成为严重危害人群健康的公共卫生问题。患者发现是影响结核病控制整体效果的关键环节之一，从患者出现结核病临床症状至确诊都会存在一定的时间间隔，间隔的时间越长，疾病传播的机会越大。学校是人口高度集中的场所，一旦有传染源存在，尤其是当传染源发生就诊或诊断延误，极易发生感染和暴发流行，严重影响学校正常的教学和生活秩序。国内一些学校结核病聚集性疫情报道[1-3]提示，首发病例的就诊或诊断延误是造成学校结核病聚集性疫情的主要原因之一。孟炜丽等[4]的研究指出，北京地区5起学校结核病聚集性疫情的首发病例均存在就诊延误或诊断延误，延误最长的达到24个月。北京市通州区教育资源丰富，2019年统计年鉴数据显示，北京市通州区共有9所大中专院校、125所中小学、131所托幼机构。因此，分析学校肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素对学校结核病防控工作有着切实的研究意义。本研究探讨2014—2019年北京市通州区学校肺结核患者就诊和诊断延误的流行病学特征和影响因素，为制定切实可行的干预措施提供理论支持，从而做到早发现、早治疗，减少校内传播，有效控制辖区学校结核病的传播流行。

资料和方法

一、资料

资料来源为中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的《结核病管理信息系统》病案数据，从该系统导出2014—2019年北京市通州区辖区学校的初治肺结核患者的相关信息。……