刘敏 李明俊 余庆 何坤 吴玉珊 杨红红 李同心

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。迄今为止，共发现NTM菌种190余种，14个亚种，其中大部分为寄生菌，仅少部分对人体致病，为条件致病菌[1-3]。近年来，NTM感染率呈快速上升趋势，可引起肺部、皮肤、软组织、骨关节、淋巴结等部位感染，尤其是对于免疫功能低下的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者，并发NTM感染率较高，且易被误诊为MTB感染。有研究显示，在广西、上海等地区HIV感染者的分枝杆菌培养阳性标本中约50%为NTM感染[4-6]。但不同地区由于自然环境及人群生活习惯等差异，导致HIV并发NTM感染的发生率不同，且NTM菌种分布及耐药情况亦有所差异。为进一步了解重庆市HIV与NTM双重感染患者的临床特征及NTM的耐药情况，本研究收集重庆市HIV与NTM双重感染患者的临床资料，分析NTM菌种构成及耐药情况，以指导临床合理诊疗。

对象和方法

一、研究对象

收集2019年6月至2020年6月在重庆市公共卫生医疗救治中心感染科明确诊断为HIV与NTM双重感染的44例患者，占同期收治HIV并发所有分枝杆菌感染患者的23.8%(44/185)。HIV感染的诊断参考2018年中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定的《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》[7]。NTM感染的诊断参考2019年《人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识》[8]。

二、研究方法

回顾性收集所有研究对象的临床资料(基本信息、临床症状、检测指标等)。计算NTM菌种的耐药发生情况。……