王倩 张亚超 张磊 雷国华

脊柱结核病程长，致残率高，严重影响患者的生活质量[1]。在规范抗结核治疗的基础上辅以手术治疗是脊柱结核的主要治疗手段[2]。围手术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是以循证医学为依据，将最新的围手术期麻醉、护理和外科等多学科相结合的一种集成创新理念，是一种优化的临床路径。其强调减少创伤应激、促进器官功能早期康复、减少并发症和缩短患者住院时间[3]。目前，ERAS已在胃肠外科、肝胆胰外科、心胸外科等多个领域广泛开展[4]，脊柱外科也有相关报道，均取得了良好效果。但该理念在脊柱结核术后的应用报道甚少。笔者拟探讨ERAS理念在脊柱结核患者围手术期护理中的应用效果，为临床护理提供参考。

资料和方法

一、研究对象

1.研究对象：采用前瞻性观察研究方法，按照就诊时间连续纳入2020年2月至2021年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的符合入组标准的159例脊柱结核患者作为研究对象，采用交替分组的方法分为观察组(79例)和对照组(80例)，置于不同楼层进行管理。两组患者均进行前路、后路、前后路联合病灶清除植骨融合内固定术。两组患者在性别、年龄、病变部位等分布方面差异均无统计学意义(表1)。

表1 各临床特征在两组脊柱结核患者中的分布

2.入组标准：(1)年龄范围为18～80岁；(2)确诊为脊柱结核[5]；(3)具有手术指征[6]；(4)患者神志清醒，愿意参与本研究，并签署知情同意书；(5)排除脊柱结核伴截瘫，以及并发其他严重疾病者(包括任何未被控制的心、肺、肾、消化、精神等疾患或恶性肿瘤等)。……