范俊 董伟杰 兰汀隆 唐恺 李元 严广璇 王恒 秦世炳

脊柱结核患者多采用后路病灶清除植骨融合内固定的手术方式，因为需要充分打开后路的椎板清除病灶，创伤范围较大，渗血往往较重，为了使此类患者术后达到快速康复的目的，需要减少手术中及手术后出血量，减少总引流量。凝血酶冻干粉目前在消化道出血、妇产科、烧伤科等很多领域的疗效都非常确定，在减少术中、术后出血的同时，能避免大量输血、补液及其相关的并发症[1]。本研究比较分析了凝血酶冻干粉在脊柱结核后路病灶清除植骨融合内固定手术中的疗效，探讨凝血酶冻干粉在脊柱结核后路病灶清除植骨融合内固定手术中的意义。

资料和方法

一、研究对象

回顾性分析2020年1—9月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的106例脊柱结核患者，这些患者的手术方式均为后路病灶清除、植骨、融合、内固定。按照有无在术中局部使用凝血酶冻干粉，分成观察组与对照组。观察组52例，男34例，女18例；年龄22～68岁，平均(46.4±13.3)岁；其中胸椎结核28例，腰椎结核24例。对照组54例，男33例，女21例；年龄20～70岁，平均(47.2±14.4)岁；其中胸椎结核25例，腰椎结核29例。两组间年龄、性别、手术部位、体质量指数(BMI)、术前血色素、术前红细胞比容(HCT)、手术时间、术中出血量的比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。

表1 两组患者的一般资料及手术时间、出血量的比较

二、纳入和排除标准

1.纳入标准：(1)经临床症状检查及影像学辅助检查，明确诊断为脊柱结核；(……