何 琴，周树萍

2型糖尿病(T2DM)是由多种病因引起体内胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍的内分泌系统疾病[1]。目前二甲双胍作为临床一线用药，通过增加外周组织对葡萄糖的摄取利用，提高胰岛素敏感性发挥降糖作用，但约16.4%的T2DM患者在二甲双胍治疗中存在低血糖并发症[2]。有研究指出，铁调素是一种由肝脏合成分泌的多肽，通过与细胞膜上的转铁蛋白相互结合，对改善血糖控制水平具有重要作用[3]。近年来，达格列净作为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，通过抑制近曲小管葡萄糖重吸收作用并调节机体铁代谢水平从而发挥降低血糖作用[4]。因此，本研究采用达格列净联合二甲双胍对T2DM进行治疗，探讨联合方案对血清铁调素水平的影响及临床应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月-2019年7月在宁夏中卫市人民医院内分泌科收治的T2DM患者为研究对象，遵循入选标准和排除标准，共纳入90例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组，其中对照组46例，男31例，女15例，年龄49～68岁，平均57.2±10.7岁；观察组44例，男30例，女14例，年龄45～70岁，平均(59.6±11.5)岁。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及家属均对入组情况详细了解并签署知情同意书。

1.2 纳入标准：①根据病史及血糖水平监测，入组患者符合2019年WHO的2型糖尿病诊断标准[5]；②均无任何降糖药物治疗；③肾小球滤过率(eGFR)>60 mL/(min·1.73 m2)。

1.3 排除标准：①1型糖尿病及其他特殊类型糖尿病；②合并感染、肝肾功能不全或糖尿病酮症酸中毒；③妊娠或哺乳患者；④……