□赵小峰

自2010 年以来，滨州市某二级甲等综合性医院编制便逐年递减，由2010 年的292 个，减少到2020 年的195 个，减少33.22%。而10 年来，未招聘1 名在编人员。同时，随着人员退休、辞职，编内人员流失严重，2010 年有292 人，2020 年年底为180 人，减少了112 人。为满足医院正常运行需求，医院只能招聘编外人员。但目前该医院仍然没有落实编外人员备案制管理，没有建立科学规范的编外人员职称晋升聘任管理机制，编外人员职业规划不科学，上升空间不足。再加上，周边有三家大型三级甲等医院和多家私立医院大量吸纳人才，竞争压力巨大，导致人才流失严重。

一、发展现状

1.编内编外人员职称分布状况。以山东省滨州市某二级甲等综合性医院为例，该院共有专业技术人员305 人，其中编内专业技术人员169 人，占 55.4 %，编外专业技术136 人，占44.6 %；高级职称29 人，全部为编内人员；中级职称121 人，编内116 人，占95.87 %；编外5 人，占4.13%，见表1。

表1 某二级综合性医院人员职称分布图（n%）

2.编内编外人员在各临床医技科室分布情况。目前，该院重点科室，比如急诊科、重症监护室、手术室等科室，以编外人员为主。即便在各病区，虽然编内人员占比较大，但是由于编内人员老龄化严重，很少上夜班，大多在辅助岗位，工作繁重、劳累的岗位以体力精力更加旺盛的年轻编外人员为主，见表2。

表2 某二级综合性医院部分重点临床科室人员分布图（n%）

3.编内编外人员月均工资情况。由于该院尚未实行备案制管理，编内与编外人员工资差距仍然较大，同级职称人员月均工资相差800 元-1000元，严重影响编外人员工作积极性。……