以肾脏受累为主的ANCA相关血管炎的相关危险因素及其预后分析
2021-05-04杨彦磊濮阳市油田总医院河南濮阳457001
现代诊断与治疗 2021年5期
杨彦磊(濮阳市油田总医院,河南 濮阳457001)
抗中性粒细胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种常见疾病[1],其病因未明,组织学方面常将小静脉、毛细血管、小动脉的坏死与炎症为核心病变的系统性疾病[2],临床中主要包含变应性肉芽肿性细胞炎(CSS)、显微镜下多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿病(WG)等[3]。极易累及全身各个器官[4],包括肺、肾受损较为多见。近来我国随着诊断水平的不断提升、人们对疾病认知的不断深入及肾活检的大力开展,此病在肾病中发病率逐渐升高,且常发展为肾功能衰竭,影响预后[5,6]。国内研究初步显示[7,8],现阶段我国AAV的临床病症与流行病学报道不一,鉴于此,本文针对2017年5月~2018年12月我院收治的50例肾脏受累为主的ANCA相关性血管炎患者作为研究对象,观察并记录患者肾脏生存率及存活率,研究其使AAV预后受影响的因素,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年5月~2018年12月我院收治的50例肾脏受累为主的ANCA相关性血管炎患者作,按是否产生主要终点事件对其实行分组,给予患者前瞻性随访。患者年龄18~70岁。纳入标准:肾脏受累,临床不伴白细胞尿、红细胞管型或血尿,表现为坏死性的小血管炎病理变化(包括炎症细胞浸润、血管坏死、新月体形成),经免疫学检查血管或肾小球无或仅有少量补体沉积及免疫球蛋白;未实行肾脏代替诊治;伴其他血管炎导致的脏器受损。排除标准:免疫缺陷者;合并感染者;近3月内采用免疫抑制剂或激素者;患活动性结核者;中枢神经系统受累及肺出血者;……
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