刘谊（天津市儿童医院/天津大学儿童医院，天津300070）

小儿腹股沟斜疝是小儿常见的先天性发育异常疾病，多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，其患儿典型症状为单侧腹股沟有富有弹性的圆形可复性肿块，若不及时治疗，一旦发生嵌顿，患儿会出现激烈腹痛、腹胀、呕吐等，甚至危及患儿生命安全［1，2］。目前除了部分不足1周岁患儿可能自愈，大部分患儿都需要手术治疗才能恢复健康［3］。腹股沟疝修补术起源于1887年，随着微创外科的发展，其术式从传统的开放手术发展至腹腔镜修补微创手术，由于腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，已被广大医师和患者及家属认可［4］。本文中笔者针对小儿腹股沟斜疝的相关研究和腹腔镜手术治疗的进展如下综述。

1 腹股沟斜疝分型及形成原因

腹股沟斜疝是常见的腹股沟疝，占所有腹股沟疝的85%～95%。根据中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组制定标准［5］，腹股沟斜疝有4种分型：Ⅳ型，复发型的腹股沟斜疝；Ⅲ型，疝环周围腹横筋膜已萎缩或较薄而无力，疝环缺损直径＞3cm；Ⅱ型，疝环周围腹横筋膜变薄且张力较低，1.5cm＜疝环缺损直径≤3cm；Ⅰ型，疝环周围腹横筋膜张力较强，疝环缺损直径≤1.5cm。

临床数据统计显示，男女患腹股沟斜疝比例为1.5:1，并且多发于右侧，可能是因为男性右侧睾丸下降较晚［6］。其小儿易发生腹股沟斜疝的原因归结为：（1）腹内压力增高，小儿经常哭闹，可导致腹内压增高，不仅会造成腹部各层肌肉到腹股沟区均移行为腱膜，导致横纹肌支持缺乏，还会促使疝内容物进入疝囊，进而引发腹股沟斜疝。……