尚俊梅（黄河三门峡医院重症医学科，河南 三门峡472000）

肺癌患者因肺部和呼吸系统病变，出现大量胸腔积液压迫肺部组织或伴支气管播散性腺癌，导致呼吸面积减少，气体弥散功能出现障碍，使肺通气、换气功能受到严重损伤，因此低肺功能肺癌患者经手术后需进行常规气管插管呼吸机辅助通气［1］，但长时间气管插管会对患者预后肺功能造成影响，且会增加感染风险，需通过程序化脱机方式进行撤机。研究表明［2］，对低肺功能肺癌术后气管插管患者介入镇静药物如右美托嘧啶等，可显著降低呼吸机辅助通气时间，增加气管插管拔除成功率。按需镇静遵循患者出现躁动、不安时给予镇静药物，再次清醒时进行程序化脱机原则，但临床实践中发现，采用按需镇静方式给药时，患者气管插管非计划性拔除率较高，且首次拔管成功率尚不乐观。计划镇静主要结合患者病情等其他个体化因素而制定镇静方案，可在减少插管时间的基础上有效保证患者充分休息，减少焦躁情况发生，从而提供对手术部位一定程度上的保护，促进功能恢复［3］。本研究主要探索两种镇静方式对低肺功能肺癌患者术后气管插管非计划性拔除率和谵妄发生率的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2020年5月我院收治的97例行手术治疗的肺癌患者，按简单随机化分组方法分为计划组49例和按需组48例，其中计划组中男28例、女21例；平均年龄57.64±4.36岁；平均最大通气量65.81±8.71%；……