庞志红（南阳市第一人民医院，河南 南阳473000）

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，其中肿瘤直径≤3cm者为小肝癌（SHCC），对患者的健康造成严重威胁［1］。目前，对于SHCC的治疗，临床仍以腹腔镜切除术为首选方式，可延长患者生存时间，但该术式术后复发率较高［2］。随着医学技术的发展，射频消融术中借助影像学手段可精准定位肿瘤，并将肿瘤组织杀死，具有微创、高效的特点，但关于其效果还有待进一步研究证实［3］。本研究旨在探讨SHCC患者采用腹腔镜切除术与经皮射频消融术对预后的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年1月我院收治的82例SHCC患者，根据手术方式不同分为A组40例和B组42例。A组中男23例、女17例；年龄38～72（47.24±6.52）岁；单发28例、多发12例。B组中男25例、女17例；年龄36～71（47.58±6.45）岁；单发30例、多发12例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①经组织学诊断确诊；②肿瘤直径≤3cm、数量≤3个；③资料完整；④肝功能Child-Pugh分级为A级或B级。（2）排除标准：①凝血功能异常；②无法耐受手术；③远处转移。

1.3 方法A组采用经皮射频消融术：采用美国Radionics公司生产的C001-Tip型冷循环射频系统。取平卧位，B超下对穿刺点进行标记，5%利多卡因局麻+静脉全身麻醉后，沿肿瘤长径，在病灶底部将电极针插入，进行射频，输出功率135～150W，时间15～18min，对电极范围严格控制，结束后，将针尖加热至75℃，拔针。B组采用腹腔镜切除术：麻醉满意后取仰卧位，在右侧肋缘下作切口，建立气腹，四孔法入腹，将腹腔镜置入对肝癌情况进行探查，对肝脏进行游离，解剖分离肝十二指肠韧带的胆道及血管系统，肝门阻断或对血管、胆管结扎，止血后，冲洗腹腔，放置引流管。……