张艳

摘 要：在当前阶段，很多医院在进行成本核算的过程中，并没有实现对会计核算工作全部资料完成内部系统的构建，因此在进行总体核算时，就无法实现内部资料的有效共享，这就使得各个科室在进行核算的过程中，只能够针对单一科室进行单独结算，而无法实现对于其整体的有效管理。对此，文章主要针对当前医院财务管理的一体化核算方式进行全面解析，并根据医院当前的核算应用模式提出了一些新的措施和建议，从而通过此种方式来推进医院的成本核算，真正实现带动医院整体财务管理的不断升级与优化。

关键词：医院 财务管理 成本核算 会计核算

中图分类号：F234  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2021）10-111-03

医院的财务管理是保证医院稳定运行的重要组成部分之一，而有效构建出会计的核算体系，能够真正实现通过一体化的方式来保证医院整体在核算的过程中可以更加有效地针对医院的未来发展进行全面的管理。并且，随着当前我国医疗卫生体系的改革不断实现自我调整，已经通过了一系列措施的应用来使得医院的内部管理能够更加完善，而财务管理工作可以实现对医院运行的有效保障，所以也只有真正实现将医院财务信息一体化建设进行全面的落实，才能够保证在进行成本核算和会计核算时可以将这二者进行同步应用，并保证其数据可以互相共享，进而才能够真正实现在进行管理的过程中，可以将各个部门的实际数据进行有效联合，以此来显现其一体化核算为医院的发展所带来的助益。

一、会计核算与成本核算在医院中的应用

在医院开展的会计核算，通常是要通过货币作为计量单位，然后使用一定的专业技巧来对当前所要执行的一系列活动进行全面预算的过程，并且针对于医疗活动而言，需要保证其预算的过程具有连续性和系统性，这样才能够通过全面的记录和分析，来实现对数据的有效计算，并保证在后期编制的过程中，能够为财务会计报表以及其他一系列相关的内容提供数据供应，同时也可以为管理者所需求的一系列数据做好基础的保障工作。而医院的医疗成本核算是指在医院进行医疗活动的过程中，针对已经收取的病人所产生的各项费用进行计算，同时也要应用费用的合理原则来进行资金的分配和数据收集工作，这样通过标准计算就能够对各项成本进行有效规划[1]。此外，针对当前医院的发展情况来看，成本核算是在医院进行经营过程当中保证其稳定运行的基础，而对于各个科室之间在进行管理的过程中，则更加偏向于对其经济效益的考核。基于此，为了保证医院的全面发展，则需要对其成本进行控制并有效运用医疗成本核算模式，對其数据的进行合理使用，从而真正做到降低普通群众看病贵、看病难的问题，以此才能够促进社会主义和谐社会的构建更加完善。

二、当前医院会计核算与成本核算的应用现状

根据最新的调查数据可知，很多医院在进行成本预算的过程中，由于预算软件的应用并不十分理想，这也使得在进行相应工作开展的过程中，并不能够通过软件的有效应用来对其整体的数据进行收集，而且很多医院当中的信息系统设置存在着一定的问题，这使得在进行互联网配置的过程当中，也不能够通过成本核算软件的运行，来实现对其整体的数据收集和共享。同时很多医院当中也使用着传统的预算模式来进行管理和工作，这也使得其信息管理系统不能够作为一个良好的媒介来实现自身的功能，进而也无法通过数据共享来实现促进内部的和谐发展。基于此，针对于会计核算和成本核算而言，在其应用的过程当中则会受到以下两个方面的制约而导致其工作的失效。首先，针对不能够在网络下实现计算机的有效运行而言，就会导致资源不能共享，进而也无法通过计算机软件的运行来完成基本的成本核算任务，同时在进行资源仓库的应用过程中，也不能够通过实时数据的传递来实现对于数据的有效收集，这使得在进行数据处理的过程中，只能通过各个科室的季度总结或者是月度总结来进行联合计算，这不仅会使得操作人员的实际工作量增加，还会导致由于间隔时间过长而无法使得数据的准确性获得有效提升。其次，由于各个医院当中所采用的软件是由当地的供应商所提供，所以很多数据软件之间并不存在着对接接口，特别是一些软件公司在进行软件生产的过程当中，为了防止科技被盗，则无法实现与其他软件进行互相连通，这也使得一个医院内的整体系统构建如果由不同部门进行单独建立，那么就会导致信息孤岛现象的产生。

三、一体化核算的基本内容

成本核算与会计核算一体化的工作，其实是针对医院的信息数据进行资源化处理，并保证能够通过网络的共享来实现业务的联通，这样就能够当其数据产生时可以通过软件进行自动生成，并保证相关一切事物的工作都能够通过此数据的应用来完成，因此这种工作的方式可以使得会计人员在日常工作总结的过程中，对数据进行收集和处理，并将其根本凭证进行保留，这样在二次核算时，也可以通过对于其数据的应用来实现工作效率的提升。并且，当会计人员进行工作的过程中，也可以用应用此数据凭证来实现对其属性的规划，进而也能够将数据进行转化为本元数据，并在进行后续的结账过程中，通过成本数据的生成来确保凭证与成本数据的一致性，进入保证最终核算的数据与实际情况相一致[2]。此外，在进行服务体系建立的过程中，针对于一体化的建设而言，需要保证其成本核算和会计核算能够在共同的网络管理下进行应用，这样才能够通过各个部门的联机处理来实现对数据的有效传递，以此就能够提高其医院整体的运行稳定性。

四、一体化核算方式与传统核算方式的区别

首先，在出纳环节中，需要保证收入和支出的款项需要同时生成，这样才能够通过二者的数据对比来生成二级计算核算单位，然后以凭证生成器所生成的原始凭证来进行账户的需求供应，以此就能够将其数据进行直接性的应用，但是在传统工作当中却无法实现这一点，因而只能够通过人为的手动处理来进行数据的建设和使用;其次，针对于传统的方式而言，新型方式能够实现当门诊进行收费时就可以对住院病人进行全方位的资金数据收集，然后就能够通过日清的方式来将单据进行总结，并通过后台系统的精算将其汇总后进入到个人用户账户中处理，从而能够帮助各科室在进行数据总结时可以直接对其数据进行应用;最后，在很多医疗项目组当中，为了保证其医疗服务成本能够有所降低，则需要通过人工计算来保证预先的预算可以实现对于其整体资金的规划，但是在实际操作的过程中，由于各种原因所导致的数据增加而使得其整体成本获得了全面性的提高。对此，这也可以通过自动化的设备应用来保证这种一体化的核算方式可以直接对既往的数据进行分析，然后按照波动频率进行预算费用的总结，进而就能够在后续的工作过程当中，实现降低其基础成本。

五、医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化应用措施

（一）建立内部的数据网络

在医院开展全方位的成本核算与会计核算一体化工作的过程当中，需要先建立出医院内部的网络平台，这样才能够确保计算机网络化的全面升级可以实现提高其成本核算的精准性。并且，针对于当前医院的发展情况而言，每日的基础成本核算工作量较大，因此完全依靠相关人员进行手工操作很难保证其基础数据的准确性，所以针对当前的实际发展情况而言，则必须要摆脱传统操作的方式，然后通过应用现代的新型技术来降低计算过程当中的一些问题。例如，在一些三甲医院当中，一直就延续着成本核算的工作，但是其整体的核算一直是以住院部为主，其他部门为辅，并采用了全方位成本核算的方式来进行相关工作的开展，这使得在进行每月的成本总结时，会随着整体的变化而产生一定的数据差异，因此通过人工计算就很难保证其数据的准确性[3]。但是，随着现代技术的不断升级和优化，全新的技术就可以使得在进行数据收集阶段就能够对其进行有效编辑，然后通过上传总结来使得电子表格自动生成，这样就能够保证数据的精准性不被影响，从而也能够实现在进行后台总结和核算的过程中，可以直接应用微机数据来进行计算。基于此，为了保证该模式的全面应用，则需要建立出医院内部的网络平台，并保证各个科室和部门都可以通过平台网络的应用来对现有数据进行编辑和录入，进而就能够实现在后续工作的过程中，通过对基础数据的输入，实现对数据的总结和应用。

（二）开展全成本的核算模式

在进行全成本计算的过程中，能够对其成本的分摊进行有效处理，但是这一过程却十分的复杂，所以这也是成本核算当中的难点之一，因为不仅要实现对各个科室的房屋、设备、折旧以及人员的经费支出等相关内容进行全部的计算，还要对其分摊在辅助科室所涉及到的费用进行整理，因此在进行计算的过程中，为了保证其整体的科学性能够得以提升，则需要先对其账户进行统一收集，然后以合理的方式进行均摊，这样就能够在一定比例下实现对其成本费用的分别处理，然后再以汇总的形式进行成本核算，这样就能够保证其核算的精准度，在提升的同时也能够降低其整体的消耗。

（三）健全成本核算的管理系统

在进行成本核算管理系统的全面建设过程中，需要先根据各个医院的实际情况来进行内容的整理，然后按照成本项目地管理需求，对其内部的系统进行全面分析，进而才能够在查缺补漏当中实现对其管理系统软件的升级与优化，并保证能够通过技术手段的使用，来使得医院内部的核算系统可以与管理系统进行良好融合，以此提高成本核算的实际工作效率。

六、总结

医院会计核算与成本核算一体化的方式能够有效降低财务工作过程当中的错误率，并保证通过合理对其系统地应用来实现降低成本的消耗，以此就能保证医院在進行日常开支的过程中，既能够提高其自身的服务效果，同时也可以真正提高经济效益。

参考文献：

[1] 王忠信.医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化研究[J].经济师，2019（07）：108-109.

[2] 宋清玉.医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化发展[J].财经界，2019（02）：122.

[3] 李贞.医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化发展[J].中国卫生产业，2012（10）：184.

（作者单位：四川省八一康复中心（四川省康复医院） 四川成都 611130）（责编：玉山）