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长期憋尿害处多学会应对能避免

2021-04-30张正修

家庭医学·下半月 2021年4期
关键词:尿路感染尿潴留尿液

张正修

《黄帝内经》说:“膀胱,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”意思是,膀胱是储藏、排泄尿液的器官,只有它正常开合,才能将尿液正常排泄出去。反之,如果膀胱开合不正常,或者因为憋尿,尿液无法及时、正常排出体外,将会影响全身气机的运行。

憋尿的危害

在西医学里,膀胱的排尿功能受大脑和脊椎中枢所调控。正常情況下,当膀胱集尿200毫升左右,就有尿意;在大脑和脊椎中枢调控下,膀胱逼尿肌收缩及膀胱颈口松开,促使排尿完成。有些人憋尿过度,使得膀胱内尿量达400毫升甚至500毫升以上,膀胱逼尿肌无法有效收缩,可能会使得膀胱丧失排尿功能,导致相应的并发症出现。

引起尿路感染 正常情况下,肾脏不断产生尿液储存在膀胱,膀胱排尿的同时冲洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系统中是无菌的,但长时间憋尿会使膀胱处于高压状态,膀胱壁血管受压,黏膜变薄,保护层受损,外部病原菌由尿道口逆行而上,通过尿道口逆行进入膀胱、肾脏,引起上行感染。尿路感染又可导致尿结石,结石形成后成为细菌的“掩蔽所”,随着结石的增大,反过来加重尿路感染。

导致尿潴留 长时间憋尿还容易形成尿潴留,想尿却尿不出来,腹胀难忍。频繁憋尿使膀胱像拉过头的橡皮条,失去弹性,即使阀门开了,膀胱也无法有效收缩,时间长了就容易出现尿潴留。此外,有些人为了少上厕所,会减少喝水的量,这样虽然能使尿量减少,却会让尿液浓缩,其中的代谢废物和毒素浓度增加,易导致肾脏结石。

膀胱和肾的功能受损 膀胱中有控制收缩及舒张功能的神经,一个人如果经常憋尿,膀胱中的神经就容易发生紊乱,使膀胱逼尿肌的收缩力下降,进而损害膀胱功能,导致排尿不畅。肾是先天之本,肾气受损,全身都会遭殃。肾与膀胱相表里,长时间强制憋尿首先会伤。肾。经常憋尿使膀胱长期处于充盈状态,会导致膀胱收缩力下降,久而久之,会引起排尿困难、尿失禁;同时,肾脏内的尿液排入膀胱受阻,导致肾脏积水,肾功能受损。

引发生殖系统疾病 正常情况下,男性尿道的下段寄生有细菌,排尿时,这些细菌会被冲刷掉。经常憋尿易使细菌逆行到尿道,引发前列腺炎。前列腺炎会带来早泄、射精痛、血精等症状,影响性生活质量,给患者造成巨大心理压力。对女性来说,憋尿可能会刺激盆腔,使盆腔器官功能紊乱,引起慢性盆腔炎。此外,憋尿后膀胱过度充盈,会压迫子宫,挤压神经,从而引起腰骶部疼痛,影响生活质量。

诱发心脑血管疾病 有高血压和心脑血管疾病的人,憋尿时还可能导致心律失常、晕厥、脑卒中,甚至诱发心绞痛或心肌梗死等意想不到的危险。长时间憋尿是高血压患者冷天发病的诱因之一。憋尿会使膀胱充盈,令交感神经过于兴奋,让情绪变得急躁。在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下,高血压患者的血压会升高、心跳会加快,心肌耗氧量增加,可能会诱发出血性脑卒中。对于高血压患者来说,可能存在血管硬化、弹性差等情况,引起脑出血或心肌梗死,严重的还会导致猝死。

出现排尿性“晕厥”“排尿性晕厥”又称“小便猝倒”,多发生于中老年男性或高血压患者。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时猝然倒地。如果长时间憋尿后突然用力排尿,充盈的膀胱被迅速排空时,会使迷走神经变得过度兴奋,血管扩张,使脑供血不足、血压降低、心率减慢,容易诱发排尿性晕厥。如若跌倒,没有得到及时救治,甚至可能有生命危险。

特殊人群更不宜憋尿

如果有尿意,不要憋着或憋太久,应该及时排尿。尤其是中老年人有尿时一定要及时上厕所,不要嫌麻烦或怕冷而长时间憋尿。如果憋尿后,排尿时动作一定要慢,不要用力。

高血压患者也需要特别注意。睡前应减少饮水,以防止膀胱过于膨胀;夜间起床如厕,先慢慢起身静坐一会儿,下床后站一会儿再走动,给血管留有一定的调节时间;如厕后站立一会儿,无不适再行走;如感觉头晕眼花、腿酸或软弱无力,要赶快就地坐下或蹲下,并呼叫家人协助。

高速公路收费站的工作人员、导游、司乘人员,都是患尿路感染的高发人群,因此,这类人群更应注意及时排尿。

体检憋尿无须担心

既然憋尿不好,那么有时去医院做必须憋尿的检查项目,是不是也会对身体造成危害呢?体检时憋尿充盈膀胱,可使膀胱壁显示得更清楚,并且由于女性的子宫附件、男性的前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置,其前上方被大量肠管覆盖,超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管,克服肠内气体的干扰,并提升这些脏器的位置,使它们清楚地显现出来。所以,不用过于担心偶尔一次为了检查而憋尿,但是应该尽量避免经常憋尿的情况。

排尿注意事项

1.如果憋尿后,出现小便排不出时,可以试试下面几种方法帮助排尿。

按摩小腹 憋尿后排尿不畅、小腹部胀痛的病人,可以用手掌进行小腹部按摩,以帮助排尿、缓解疼痛。

中药热敷小腹部 小茴香籽300克,香附200克,干姜200克。在锅中炒热后,装入布袋中,待温度降到40~45摄氏度,敷于小腹部,每天敷3次,每次30分钟,能缓解尿潴留导致的腹部不适及前列腺增生导致的尿频、尿急、排尿不畅等。

如果尿液潴留腹胀难忍,也可以选择就近就医,实施导尿处理。

2.气候变化较大时,老年人夜间排尿须注意预防跌倒。有的独居老人行动不便,夜间排尿时跌倒,可能出现骨折、心脑血管意外;而且夜间呼救难以得到他人的响应,很难得到及时的救助。建议增加房间居室的温度,就近放置尿盆,设置辅助起身工具,最好有呼救电话或通话装置。

3.如果白天出现频繁排尿,每天大于7次,每次尿量又小于150毫升,应注意膀胱过度活动症的可能,可以寻找医生帮助。

4.老年男性的前列腺增生引起的排尿困难,是随着年龄增大症状随之加重的疾病,应及时寻求治疗。在身体条件还允许的情况下,必要时进行微创腔镜手术。

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