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儿童肥胖症的危害与预防

2021-04-30朱本浩

家庭医学·下半月 2021年4期
关键词:学龄儿童肥胖率肥胖症

朱本浩

有关资料显示,目前全世界约有7千万人患有肥胖症,肥胖人数每五年就增加一倍。同时,儿童肥胖率逐年增多。世界卫生组织认为,肥胖已成为一种世界范围内的流行病。

我国的形势也非常严峻。随着社会经济的发展和人们物质生活的改善,越来越多的儿童悄然加入了肥胖者的行列。据2017年《中国儿童肥胖报告》指出,目前主要大城市0到7岁儿童肥胖率约为4.3%,7岁以上学龄儿童肥胖率约为7.3%。0到7岁的肥胖儿童估测有476万,7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万,两者加起来近4000万。已成为当今医学保健十分关注的问题。

儿童肥胖的原因

儿童肥胖症的病因迄今尚未完全明了。但目前的研究发现与以下几种因素有关。

遗传因素 据有关研究显示,父母均胖者,子代肥胖率为70%~80%;父母之一肥胖的,子代肥胖率为40%~50%;双亲不胖的,子代肥胖率约为10%。

胎内因素 妇科研究发现,一般孕妇在整个孕期体重增加11公斤左右。若超过此标准,特别是妊娠后3个月体重增加过多者,可诱发胎儿肥胖和难产,导致婴儿肥胖。

中枢神经调节因素 中枢神经存在着精密的热量平衡调节功能,控制体重相对稳定。如果这些中枢神经调节失衡,就会导致机体摄入热量超过正常需要量而致肥胖。

饮食因素 包括两个方面。(1)营养过剩所致,生活中的美味佳肴愈来愈多,以致儿童摄入热量过多。(2)微量营养素缺乏所致,微量营养素是指那些在人体内含量不多,但不可缺少的重要营养素,如各种维生素、微量元素等。科学证实,人体在能量代谢和脂肪转化为能量消耗的过程中,需要多种营养素的参与。如果机体对铁、钙、锌等摄取不足时,就会影响能量的代谢和脂肪的转化,导致肥胖。

运动因素 学龄儿童学习紧张,课外作业过多,导致坐的时间过长,活动时间过少,能量消耗少而肥胖。

精神因素 有的儿童由于精神压力如亲属伤亡、父母离异、学习成绩差等,而以吃食物作为解除紧张、烦恼、挫折、厌烦、无聊的手段,从“吃”中取得心理上的安慰或补偿。这同样可导致肥胖。

儿童肥胖的危害有哪些

血脂高 资料显示,肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素之一。

易患高血压 儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70毫米汞柱,学龄儿童血压高于120/80毫米汞柱,12岁以上血压高于130/90毫米汞柱。北京市调查发现,肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大,使代谢总量及身体耗氧量增加,这就使心脏负担加重,血压随之上升。

高胰岛素血症和糖尿病 肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症,为维持糖代谢需要,长期被迫分泌大量胰岛素,导致胰岛分泌功能衰竭,进而引起糖尿病。

易诱发脂肪肝 重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素,高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

易患呼吸道疾病 肥胖兒童胸壁脂肪堆积,压迫胸廓,使其扩张受限,顺应性降低,横隔运动受限,影响肺通气功能,并使呼吸道抵抗力降低,易患呼吸道疾病。

易患消化系统疾病 临床资料显示,肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%,明显高于正常儿童(4%的患病率)。

免疫功能低下 肥胖儿童免疫功能低下,细胞活性明显降低,因而易患感染性疾病。

容易出现性早熟 男性肥胖儿童血睾酮含量和女性肥胖儿童血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童,体脂增多可引起。肾上腺激素分泌量增多,使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低,出现性早熟。

智商低 肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童,其活动、学习、交际能力低,久而久之会出现抑郁、自卑,使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低,影响儿童心理健康。

儿童肥胖症的预防

肥胖的危害是显而易见的,那么,如何防止自己家中的孩子成为“小胖墩”呢?请家长们注意以下几项预防措施。

培养良好的饮食习惯 从小培养孩子定时、定量进餐的好习惯。从小学开始就应该一日三餐,课间不要加餐,不要孩子吃零食,鼓励按时吃正餐。爱吃零食或不吃早餐的妈妈特别要注意了,赶快改掉自己的坏习惯,不要带坏了孩子。为了帮助孩子养成健康的饮食习惯,家长要以身作则,保持良好的饮食习惯,对孩子进行潜移默化的影响。

适当增加体力活动 要给孩子玩耍的时间和空间,即便是幼童也不要总是关在室内,有时间就带孩子到户外活动。家长可以带稍大孩子一起晨练,放手让孩子去参加小朋友的群体游戏,从小培养孩子的劳动习惯,鼓励做家务活;限制孩子看电视的时间,培养多种娱乐活动的兴趣;帮助孩子养成乐观情绪、良好的生活习惯和有规律的作息时间等,对防范高血压很有帮助。

不要滥用滋补类食品 有些父母以为滋补保健品可以帮助孩子生长发育,于是经常买给孩子吃。然而反受其害,不仅发生了肥胖,还出现了性早熟。有人对人参、蜂王浆等11种滋补药品进行临床与实验研究,发现人参的兴奋垂体促性腺激素作用,是造成健康儿童性早熟的原因;蜂王浆中也含促性腺激素样物质。所谓的某些滋补药都不同程度地含有激素成分或类激素样物质,健康儿童不可乱用。

调整肥胖儿童的饮食 要注意限制肥胖儿童高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物(如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果类、冰激凌、巧克力等)的摄入。可生食的食物尽量生食,这样热量低且营养成分高。使体内处于热量负平衡状态,以消耗体脂。

另外,还要限制肥胖儿童的精细主食、食盐的摄入,多食糙米(糙米粉)、全麦(麦片)、玉米等。同时要保证含蛋白质食物(鱼、瘦肉、豆类及豆制品)的摄入。还要多食富含维生素、矿物质的果蔬,如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、胡萝卜等,以保证儿童的生长发育。

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