视神经损伤是小儿眼科的一种常见病，临床上按病因分为原发性和继发性。其治疗措施也有所不同。

视神经损伤的原因和表现

1.视神经发育异常

（1）视神经发育不全。视神经发育不全是由妊娠早期损伤引起的，主要表现为视神经盘小而苍白，视力差、斜视、弱视，可伴随生长激素缺乏、新生儿癫痫、尿崩症等其他疾病。

（2）牵牛花视盘发育异常。是一种先天性视盘发育异常性疾病，较为罕见，多数患儿为单眼发病。主要症状是儿童时期视力减退，检查视力多为数指-0.02左右，可见相关面部发育缺陷。

2.遗传性视神经疾病

遗传性视神经萎缩是指视神经盘失去神经纤维，视网膜神经边缘变白的疾病。这类疾病通常在10岁之前出现，并伴有进行性视力丧失和视神经萎缩。他们的父母及祖父母有视神经萎缩的家族病史。

3.获得性视神经疾病

（1）视神经炎。视神经炎是指视神经的炎症，通常与脱髓鞘疾病如视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化症相关，近2/3的患者有双侧乳头炎，近3/4的儿童患者通常是由病毒感染引起的。它的主要表现为突然失明、眼球后疼痛和色觉改变。

（2）视盘水肿。视盘水肿是由于颅内压升高引起的视盘肿胀，它是因为颅内肿块或脑积水或假性脑瘤造成的。视盘周围可能有出血及黄色渗出物，引起短暂的间歇性视力下降或后期造成永久性视力丧失，伴有视野缺陷及头痛等不适。这种情况比较危险，需要紧急评估引起颅内压升高的原发病因。……