张军 黄妍 许鹏 王珀 徐颖 王宝军

疼痛综合征是脑卒中常见并发症之一，女性脑卒中患者合并率显著高于男性，且患者上肢受累最为常见[1]。由于本病病机不明，因而其治疗方法也多种多样。经颅磁刺激是一种非侵入性无痛脑神经电生理治疗技术，可借助计算机调控机电头生成交替或脉冲式磁场作用大脑皮质区，刺激人脑初级运动皮层，促使皮质兴奋，活化交感神经功能，进而降低患者慢性疼痛，恢复肢体运动能力[2]。但经颅磁刺激对脑卒中患者疼痛综合征的分子生物学指标影响如何，临床研究较少。脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)是脑神经营养的重要蛋白；促生长因子(growth factor-1，IGF-1)是一种具有细胞生长活性调节功能的细胞因子，该两种指标与脑神经细胞修复密切相关。为探讨经颅磁刺激治疗脑卒中患者疼痛综合征的临床效果，并分析其对患者血清BDNF、IGF-1的影响，本文选取100例脑卒中后疼痛综合征患者进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年1月在我院治疗的100例脑卒中后疼痛综合征患者，根据治疗方案分为观察组(n=52)和对照组(n=48)，2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料比较 例(%)

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①脑卒中诊断符合《中国脑血管病防治指南》中的标准[3]；②上肢出现复杂性区域性疼痛综合征；③病程<3个月；④患者及家属知情同意。

1.2.2 排除标准：①非初次发病者；②有颅骨缺损者；③有外周神经系统损伤者；④合并有癫痫、恶性肿瘤、肝肾功能障碍等其他严重疾病。