张宇明，于月新，鲁海鸥，李芷舒，王英华

（中国人民解放军北部战区总医院，辽宁 沈阳 110000）

0 引言

现代医学证明，妊娠成功的关键除优质的胚胎外，还包括良好的子宫内膜容受性，后者即子宫内膜接受胚泡的能力，是受精卵着床成功的关键[1]。相关数据表明，在反复自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）患者中，约有25%的病例存在子宫内膜容受性较差[2]。宫腔粘连是由多种原因引起的子宫内膜创伤，子宫内膜纤维化导致子宫及壁相互粘连，致使宫腔、宫腔部分或完全闭塞，因而可从多方面导致子宫内膜容受性的下降[3]。由此可见，宫腔粘连在一定程度上导致RSA的发生。超声作为筛查宫腔粘连的首选影像学检查方法，具有无创、操作简便、重复性好、安全性高等特点。目前关于经阴道超声在宫腔粘连RSA患者子宫内膜容受性评估中的研究还较少，鉴于此，本文对2018年1月至2020年6月接收的200例进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2018年1月至2020年6月本院接收的200例宫腔粘连反复自然流产患者纳入研究，经医院伦理委员会批准。纳入标准：甲状腺功能正常；月经周期规律；性激素周期性规律变化；夫妻双方染色体正常；流产相关免疫抗体阴性；近2个月无激素类用药史；知情同意本研究。排除标准：男性精液检查异常者；合并精神疾患，无法配合完成超声检查者。根据宫腔粘连程度进行分组，包括轻度粘连组75例、中度粘连组70例、重度粘连组55例。轻度粘连组：年龄25～36岁，平均（29.53±3.18）岁；流产次数2～5次，平均（3.19±0.68）次；体质量指数20～23 kg/m2，平均（21.86±1.26）kg/m2。……