许智利，金爽，吴章，杨宝华，林强康，陈新国，陈玲珑

（温州市人民医院 急诊医学科，浙江 温州 325000）

0 引言

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种常见的消化道疾病，其中重型急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是当前临床治疗的难症之一，因其累计多个脏器损伤并已严重危及人类生命，其占AP的5%～10%，病死率仍高达30%-50%[1]。因此，发病早期及时有效清除炎性介质是预防多器官功能衰竭的关键。故本研究通过临床分析急性胰腺炎患者在经乌司他丁治疗前和治疗后外周血来源巨噬细胞的极化以及炎症因子的表达情况，结合临床治疗效果以及实验室检查指标，为急性胰腺炎临床分层治疗提供理论依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料。选择2018年1月至2020年12月于本院诊治的40例急性胰腺炎患者，按随机数字法将其均分为常规组（20例）和观察组（20例）。其中常规组男13例，女7例；患者年龄26～76岁，平均（51.1±0.7）岁。观察组男11例，女9例；患者年龄25～75岁，平均（50.3±0.6）岁。诊断标准按照《中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）》[2]，收集患者的实验室检查结果。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组患者予以常规治疗，主要方法为禁食禁水，胃肠减压，充分补充液体，平衡体内电解质，应用抗生素避免感染，解痉止痛，防止胰腺外分泌和胰酶抑制剂生长抑素，H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。观察组患者在常规组治疗基础上予以乌司他丁10万U溶于50 g/L葡萄糖溶液250 mL内静脉滴注，每8小时1次，输液速度为25 lag/h，持续5 d，病情改善后用量减半继续治疗5 d。共治疗10 d。……