马俊

（武汉市江夏区社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）

0 引言

胃食管反流病（简称GERD）的病理表现是胃内容物不同程度反流至食管内，进而引发反酸等不适感[1]。其可导致食管外症状，如咽喉炎等。有研究发现，难治性咽喉炎患者中，发病原因是GERD的几率为50%以上，临床将该类疾病定义为GERL。其症状为慢性咳嗽、吞咽不适和声嘶等，经常规治疗的远期疗效不理想，且容易出现不良反应。为此，本研究选取78例GERL患者，用于分析铝碳酸镁+PPI的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究主体为2018年10月至2020年1月间来院治疗的78例GERL患者。纳入指标：经临床体征与实验室检查确诊为GERL；伴有干咳、声嘶和咽喉不适等典型症状；对研究知情且同意。排除标准：合并系统性疾病；合并上呼吸道感染或是其他糜烂性食管炎等疾病；伴有恶性肿瘤；临床资料缺失。单双号法分组后，A组39例，男21例，女18例；年龄为34～69岁，平均（48.69±0.57）岁；病程为2～10年，平均（5.15±0.42）年。B组39例，男20例，女19例；年龄为32～70岁，平均（48.81±0.37）岁；病程在1～11年，平均（5.89±0.61）年。经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法。B组行常规治疗，即清咽利喉、抗感染，并口服铝碳酸镁，每次剂量为0.5 g，每日3次，用药时间为餐后，1个疗程为5周，共3个疗程。A组选用铝碳酸镁+PPI治疗，口服雷贝拉唑钠肠溶片，每次剂量为20 mg，每日3次，用药时间为餐前15～30 min，疗程同铝碳酸镁。

1.3 观察指标。①pH值监测：记录治疗前后的食管pH值变化，对双通道食管进行24 h的pH监测，并进行喉镜检查，评估咽喉酸和食管反流情况。使用便捷式pH记录仪监测食管pH值，并经鼻将双通道导管缓慢置入，远端电极的位置在下食管括约肌偏上约5 cm处，近端电极的位置在远端电极约15 cm处。……