王东，冯正举，肖世祥，田军，王佩，胡茂伟

（毕节市第一人民医院 麻醉科，贵州 毕节 551700）

0 引言

依托咪酯作为一种咪唑类衍生的静脉麻醉药，多用于临床麻醉诱导，该药具有起效快、血浆清除率高、快速苏醒等优点，具有轻微的冠脉扩张、降低颅内压并维持脑灌注的作用，且该药的血流动力学较为稳定，对患者循环系统的影响较小，适用于伴有心血管或呼吸系统疾病等血流动力学不稳定的患者[1]，临床上主要应用于麻醉诱导、小手术麻醉维持、电抽搐镇静等。而有研究认为[2]，依托咪酯会对肾上腺皮质功能产生抑制作用，导致患者围术期应激反应消失，需要谨慎使用依托咪酯。但更多的研究认为[3]依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制作用只是暂时的，可以在较短的时间内恢复，且没有发生明显的临床副作用，对于无肾上腺皮质功能不全患者具有较高的安全性。为此我院对收治的进行手术治疗的患者持续输注不同时间的依托咪酯，然后详细分析对肾上腺皮质功能的影响，探讨其用于麻醉维持的安全性与有效性，具体研究见下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选择的观察对象为2018年1月至2020年2月在我院行手术治疗的90例患者，根据输注依托咪酯时间的不同分为三组，A组（1h）、B组（2h）、C组（4h），每组各30例。A组中，男17例，女13例，年龄为25～65岁，平均（42.1±4.6）岁；体重51～65 kg，平均（56.7±3.4）kg。B组中，男16例，女14例，年龄为26～65岁，平均（42.5±4.5）岁；体重50～65 kg，平均（56.3±3.6）kg。C组中，男18例，女12例，年龄为26～66岁，平均（43.1±4.2）岁；体重51～66 kg，平均（56.2±4.3）kg。三组一般资料比较，组间差异较小，不显示统计学意义（P＞0.05）。……