李旭，向道康*（通信作者），兰萍，李永红，舒义竹

（1. 贵州省人民医院 心脏外科，贵州 贵阳 550002；2. 贵州省人民医院 手术室，贵州 贵阳 550002）

0 引言

心脏瓣膜病是常见的心脏疾病类型，主要由二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等心脏瓣膜发生退行性改变、黏液变性或缺血性坏死所致，引发心脏功能及血流动力学异常，长期发展可致心力衰竭，预后差[1]。大左心室心脏瓣膜病属于重症心脏瓣膜病，此时病情严重，心功能明显受损，手术风险高，术后并发症发生率高，且有一定死亡率[2]。心脏瓣膜置换术是主要的治疗手段，临床主要有机械瓣膜和生物瓣膜两种可供选择的瓣膜，但两种瓣膜在临床疗效、并发症发生率上存在一定差异[3]。本研究进一步分析心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年1月至2019年12月在我院心脏外科治疗的235例大左心室心脏瓣膜病患者随机分为两组。观察组127例，男74例，女53例，年龄45～65岁，平均（56.8±7.2）岁，风湿性心脏瓣膜病78例、退行性心脏瓣膜病28例、感染性心内膜炎11例、先天性心脏瓣膜病10例；对照组108例，男62例，女46例，年龄45～64岁，平均（56.5±7.0）岁，风湿性心脏瓣膜病71例、退行性心脏瓣膜病22例、感染性心内膜炎9例、先天性心脏瓣膜病6例；所有患者均经心超、心电图等检查确诊为大左心室心脏瓣膜病，心超显示左心室明显扩大，心肌肥厚，LVEF下降，心功能（NYHA）分级在Ⅲ-Ⅳ级，伴有明显的胸闷、心悸、气短、乏力等症状；排除合并其他心脏疾病、精神病或意识障碍、血液系统疾病、有明显手术禁忌等；……