梁晓南 张 近 许国杰

(广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科，广西南宁市 530021)

骨科学是临床专业学生临床实习的重点和难点学科，对于学生的专业技能和素质培养具有重要意义，必须做好相关临床带教工作。以教师为主体、以授课为基础的教学方法(lecture based learning，LBL)[1]已不能满足现代教育的需求，而以问题为基础的教学法(problem based learning，PBL)[2-3]和以案例为基础的教学法(case based learning，CBL)[4-5]应运而生。为进一步明确教学效果，我们根据PBL+CBL的新型教学模式特点，同时结合骨科学的临床教学特征，逐步形成一套行之有效的PBL+CBL教学模式。本研究对象为在我院骨外科见习的2015级58名临床专业五年制学生，见习结束后对新型PBL+CBL和传统LBL模式的教学效果进行对比总结，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 教学对象 选取我校2015级临床医学专业五年制学生58名，根据随机数字表法分为LBL组和PBL+CBL组，每组29人。PBL+CBL组中男15例、女14例，年龄(21.03±1.04)岁；LBL组中男14例、女15例，年龄(21.02±0.99)岁。两组学生在医学教育背景、性别、年龄等方面差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。两组授课老师相同。

1.2 教学实施

1.2.1 LBL组 采用传统讲授+临床带教的教学法。带教老师首先在课程中以PPT形式进行相关骨科知识授课，之后以骨科典型临床病例进行床旁讲解，对受伤机制、临床表现、影像学特征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等进行详细且系统的讲解，学生以听课和观摩为主。

1.2.2 PBL+LBL组 采用PBL联合CBL模式，即课前老师根据学校教学大纲，选择典型骨科临床病例，学生在课前开始进行相关内容预习，查阅相关书籍和搜索相关文献，进行思考并提出问题。学……