黄冬雁 赵仁峰

(广西壮族自治区人民医院妇科，广西南宁市 530021)

【提要】 前哨淋巴结活检术(SLNB)是通过前哨淋巴结(SLN)示踪预测及判断区域淋巴结肿瘤转移的情况，以代替传统的系统性淋巴结清扫，减少恶性肿瘤术中、术后并发症。SLNB在早期宫颈癌根治手术中的应用已得到美国国立综合癌症网络指南的认可及推荐，是一种能够使早期宫颈癌患者获益的技术。对不同的单一示踪剂和联合使用示踪剂在早期宫颈癌中的应用研究进行梳理阐述，具有积极的临床意义。

经淋巴途径转移的肿瘤所经过的首站淋巴结被定义为前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)。通常认为肿瘤发生转移时SLN虽不一定包含转移瘤细胞，但却是肿瘤最可能首先转移的部位，若SLN没有发现肿瘤转移，则提示全部的淋巴结都没有肿瘤转移；若SLN检测阳性, 则提示其后的淋巴结转移风险极高[1]。研究表明[2]，发生区域淋巴结转移的早期子宫颈癌患者的5年生存率较同期的无淋巴结转移患者下降30%～55%，因此，术中转移淋巴结的识别及清扫尤为重要。淋巴结的转移无法通过肉眼判断，若术前、术中无法对转移情况进行准确预测，最好的方法是进行广泛、系统的盆腔淋巴结清扫，这也是子宫颈癌的标准手术方式[3]。但相关研究指出[4]，80%以上的早期子宫颈癌患者并不存在淋巴结转移，这部分患者是可以避免系统性盆腔淋巴结清扫的。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy，SLNB)的应用为识别这部分患者提供了一个精准易行的方法。……