梁志军

(钟山县中医医院，广西钟山县 542600)

跟骨是足弓的重要组成部分，其作用之一是使足部富有弹性从而缓解震荡。跟骨骨折在全身骨折中约占2%，属于常见骨折，多由高处坠落时足跟直接着地引起。近年来随着交通事故多发，跟骨骨折患者也有所增加[1]。由于跟骨的重要性以及跟骨骨折的复杂性，骨科临床医生对跟骨骨折关注度较高[2]，手术方式也在不断革新，主要有克氏针内固定、螺钉固定以及锁定钢板内固定治疗。跟骨复杂性骨折是指SandersⅢ型、Ⅳ型骨折，由于骨折块较多，在治疗过程中存在诸多困难。本研究采用锁定接骨板内固定联合克氏针治疗跟骨复杂性骨折，以探讨不同内固定方式的治疗效果及安全性。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月至2019年1月收治的86例跟骨复杂性骨折(SandersⅢ型、Ⅳ型)患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。纳入标准：(1)符合跟骨SandersⅢ型、Ⅳ型骨折诊断标准[3]；(2)患者对本研究知情并签署同意书；(3)年龄18～70岁。排除标准：(1)意识不清、沟通障碍者；(2)伴有心、肺、肾等慢性疾病者；(3)双足骨折者。观察组男21例，女22例；年龄26～56(40.3±4.2)岁；SandersⅢ型23例，Sanders Ⅳ型20例；车祸伤17例，挤压伤15例，高空坠落伤11例。对照组男20例，女23例；年龄24～65(42.3±5.1)岁；SandersⅢ型22例，Sanders Ⅳ型21例；车祸伤15例，挤压伤12例，高空坠落伤16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用跗骨窦入路螺钉内固定治疗。自外踝至第四跖骨基底做一切口，保证腓骨肌腱腱鞘完整。使用骨膜剥离器自跗骨窦切口处将距下关节显露，使用克氏针自跟骨结节处置入，在X线透视机引导下纠正畸形跟骨，使之恢复正常解剖位置。由……