罗 键 钟欣欣 冯君兰

(玉林市红十字会医院呼吸与危重症三区，广西玉林市 537000)

肺结核是一种常见的呼吸系统疾病，临床表现为胸闷、发热、呼吸困难、大量胸腔积液等。胸膜腔滞留大量的结核性胸腔积液，随着滞留时间推移胸腔积液发生慢性转化，引起胸膜肥厚、粘连，甚至钙化，导致患者的肺功能减退[1]。胸腔穿刺放液联合药物干预是治疗胸腔积液的常用手段，具有一定的效果，但需多次穿刺，创伤较大且并发症多。随着微创胸腔置管引流法的发展与普及，该法已成为治疗胸腔积液的主流方式[2]。胸腔置管引流能够避免多次胸腔穿刺引起的胸膜反应，降低并发症发生率。本研究通过探讨胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性，为治疗结核性胸腔积液提供更多参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2020年6月我院收治的结核性胸腔积液患者作为研究对象。纳入标准：(1)经影像学检查为结核性阴影，胸腔积液结核菌阳性，可找到结核性肉芽肿；(2)患者对研究内容知情且签署同意书；(3)年龄≥18岁，无严重内科疾病。排除标准：(1)不能耐受抗结核药物治疗；(2)发病时间大于6周；(3)合并凝血功能障碍；(4)胸腔积液量过少不能穿刺或置管。符合上述标准的患者共63例，按照引流方法分为观察组(n=34)和对照组(n=29)。观察组男22例、女12例，年龄19～74(52.27±10.85)岁；对照组男19例、女10例，年龄18～73(53.06±11.38)岁。两组患者的性别、年龄比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。