宋筱海

(柳州市人民医院，广西柳州市 545006)

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中处于第一位，严重威胁患者生命健康[1]，该病发展到中晚期后，通常需要以放疗方式进行治疗。调强放疗是定向、立体技术，可精准定位肿瘤病灶，并发射放射线照射肿瘤病灶。肺癌放疗的区域是肺以及纵隔靶区，放疗后易出现放射性心脏损伤，其中以心电图异常表现为主[2]。但目前调强放疗多强调提高靶区剂量和减少正常组织受量，对于动态心电图的变化关注较少[3]。因此，本文主要分析肺癌患者行调强放疗后动态心电图的变化特点及相关影响因素，以期为临床制订合理的放疗计划提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年8月在我院进行调强放疗的肺癌患者76例为研究对象，其中男39例、女37例；年龄32～68(50.37±6.28)岁；临床分期：Ⅰ～Ⅱ期41例、Ⅲ～Ⅳ期35例。纳入标准：经临床检查确诊为肺癌；入院前无感染症状；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：病例资料不完整者；精神障碍或沟通障碍者；心肝肾等重要脏器功能不全者；合并其他恶性肿瘤者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 患者入院后均进行常规检查，予以胸部CT平扫及增强扫描检查，并根据《国际肺癌TNM分期》进行分期，根据分期情况予以单纯放疗、同步放化疗或序贯放化疗。(1)单纯放疗方案：根据临床检查结果及影像学检查确定放疗部位和范围，按照相关指示勾画患者的肿瘤照射靶区，确定癌变部位和体积，根据患者的呼吸动度和摆位误差进行计划靶体积。……