丁保锋

(佳木斯市中心医院肿瘤外二科， 黑龙江省佳木斯市 154002)

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，我国70%直肠癌患者为低位直肠癌，发病位置多位于盆底腹膜折返以下[1]。低位直肠癌即肿瘤距肛缘小于5 cm，受操作空间限制，该疾病手术成功率低。随着医疗技术的提升和患者对术后生活质量的要求越来越高，目前临床上治疗低位直肠癌既要保留患者肛门，又要保证患者的正常排便功能[2-3]。手术切除是临床治疗该疾病的主要手段，特别是伴随微创技术的推广，腹腔镜辅助腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection，APR)被广泛应用于临床，且经前瞻性随机对照研究证实，其远期疗效、肿瘤根治性、可行性和安全性均较高[4]。但腹腔镜下盆底腹膜缝合操作困难，手术过程费时费力，加之对盆底腹膜重建的重要性认识不足，对于是否关闭盆底腹膜存在争议。因此，本文选择46例患者展开研究，以探讨腹腔镜关闭盆底腹膜的APR治疗低位直肠癌患者的疗效和安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入标准：经结肠镜检查和术后病理等确诊；符合低位直肠癌诊断标准[5]；肛门功能正常；盆腔MRI、胸部及腹部增强CT检查均未见远处转移；血液系统和免疫系统无严重障碍；患者及家属知情并同意本项研究。排除标准：术前肛门狭窄症状明显；曾有肛门手术史；合并全身各系统疾病。根据纳入和排除标准，选取2018年5月至2019年5月我院诊治的46例低位直肠癌患者进行研究，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组23例。……