卫永强 李 玲 农冬梅 李秀娟

(崇左市人民医院妇科计划生育科，广西崇左市 532200)

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是一种特殊部位的异位妊娠，是指受精卵在既往剖宫产瘢痕组织上着床的现象[1]。CSP是剖宫产术后远期并发症，其患病率随着剖宫产率的上升而增高，如患者未能及时终止妊娠或处理不当，致使胎盘植入瘢痕组织，可导致严重的子宫破裂及大出血，最终影响生育功能甚至致死[2]。临床上治疗CSP的常规方法是清宫术，但存在手术时间长、术中出血量多、治疗效果及血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin，β-hCG)水平控制欠佳等缺点。经阴道手术是一种经自然腔道路径的手术，可减少手术创面及瘢痕形成[3]。目前有关经阴道手术应用于CSP的治疗鲜有报道，故本研究拟通过探讨经阴道手术治疗CSP的临床效果，为CSP的临床治疗提供参考。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年12月我院收治的CSP患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合CSP的临床诊断标准,且为Ⅱ型或 Ⅲ型CSP[4]；(2)无本研究相关手术禁忌证；(3)为初次诊治；(4)妊娠包块≤6 cm；(5)患者知情同意。排除标准：(1)合并凝血功能障碍；(2)合并恶性肿瘤；(3)存在心、肝、肾等重要脏器器质性病变；(4)合并认知功能或神经功能障碍。最终纳入78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组年龄21～36(27.33±5.47)岁；孕4～9(6.51±2.46)周；产次为1～2次，孕次为2～5次。观察组年龄22～35(26.85±5.74)岁；孕4～9(6.63±2.32)周；产次为1～2次，孕次为2～4次。两组年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。