沈国忠，倪忠根

(浙江省德清县人民医院·浙江 湖州 313216)

沈鑫华

(浙江省湖州市第三人民医院·浙江 湖州 313000)

抑郁症是老年人群常见疾病之一，以闷闷不乐、情绪消沉，甚至悲痛欲绝为主要临床表现，患者有自杀行为倾向，严重者出现妄想幻觉等精神症状[1]。由于老年人机体功能明显下降，且常存在不同程度的认知障碍，易产生抑郁情绪，据报道老年抑郁症的年发病率高达16%[2]。目前临床治疗老年抑郁症仍以药物干预为主，多采用氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物进行治疗，但受药物不良反应及老年患者体质较弱等因素影响，效果欠佳[3]。中医认为，肾虚肝郁为老年抑郁症患者的基本病机[4]，故笔者自拟滋肾开郁汤联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症患者39 例，收效显著，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

将2017年1月—2019年12月德清县人民医院、湖州市第三人民医院就诊的老年抑郁症患者78例，按随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组患者中男性22例，女性17例；年龄61～78岁，平均(68.63±6.31)岁；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分[5]为(22.75±4.05)分；匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分[6]为(12.93±2.46)分。观察组患者中男性19例，女性20例；年龄62～80岁，平均(69.14±6.49)岁；HAMD-17评分为(22.43±5.33)分；PSQI评分为(12.63±3.41)分。2 组基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 入选标准 1)符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[5]抑郁症诊断标准；2)年龄60～80岁；3)能够配合治疗，家属签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)有滥用安眠药物史；2)有自杀倾向者；3)有脑血管疾病者；4)合并心肝肾等严重疾病者；5)恶性肿瘤者；6)有脑部手术史者。