陈 垚

(广东省佛山市三水区妇幼保健院外科·广东 佛山 528100)

近年来，随着人们生活压力的增大，以及自然环境的污染加重，我国男性不育症的发病率逐年上升，且趋于年轻化。约60%男性不育是由于精子质量差、活力低引起，其实验室检测表现为患者精液中精子浓度低于15×106/mL，精子数量明显减少且运动能力弱[1]。目前西医治疗少精弱精多为对症治疗，如生殖系统手术或辅助生殖技术，缺少针对性的药物，且治疗时间长、费用高、疗效不确切，不易被患者所接受。而中医药治疗少精弱精具有独特的优势和极其丰富的实践经验。近年笔者临床采用中西医结合方法治疗少精弱精患者，探讨中医药在男性生殖系统疾病中的应用。

1 临床资料选取 2015年2月—2018年2月本院收治的男性少精弱精患者180例，所有患者均为已婚患者，年龄25～45岁，平均年龄(53.7±3.2)岁，有正常性生活而长期不育，辅助检查血清性激素水平测定、龟头敏感性检测、阴茎彩超、尿常规、前列腺彩超等均正常，全部患者均签署知情同意书并愿意接受相应治疗。随机数字表法分为对照组和治疗组，两组年龄、精子密度、活力差异等一般资料对比无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。所有患者均符合《中西医结合男科治疗学》[2]中的相关标准：(1)年龄20～45岁，婚后夫妻有1年以上正常性生活且未采用避孕措施而未能怀孕；(2)排除因女方原因导致不孕的相关因素；(3)精子密度<2×107/mL，活动率<60%，中快速前向运动(a级)精子<25%或前向运动精子(a+b级)<50%。排除标准：(1)有严重的泌尿生殖系统外伤病史或合并急慢性泌尿系感染、生殖系统肿瘤、隐睾、精索静脉曲张等疾病；(2)合并严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭及精神类疾病；(3)合并生殖系统相关的心理疾患。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组：口服枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬，北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字 H11021561，规格：25 mg/片)，每日1次，每次25 mg，连续服药25 d后停药5 d为1 个疗程，共3个疗程。治……