戴祖文,詹根龙

(浙江省衢化医院·浙江 衢州 324004)

梅尼埃病(MD)是一种常见的内耳疾病，以眩晕反复发作和听力波动性下降为主要表现，其病情迁延缠绵，颇难治疗，明显影响患者的日常生活[1-2]。目前西医对MD的治疗以扩血管药、糖皮质激素和营养神经药为主，虽有一定临床效果，但远期疗效并不乐观，复发率较高[3-4]。中医中药在治疗MD方面具有独特之处[5-6]。笔者采用自拟健脾祛痰定眩汤联合西医常规治疗MD42例，效果满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018 年3 月—2018 年12 月本院耳鼻喉科门诊收治的MD患者84 例，用随机数字表分为2 组，各42 例。观察组男20 例，女22 例；年龄26～67 岁；病程1～11 年。对照组男23 例，女19 例；年龄25～71 岁；病程2～9 年。2 组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 西医诊断依据《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》[7]的诊断标准；中医辨证为痰浊上蒙型[8]。

1.3 纳入标准 1)符合上述诊断和辨证标准；2)对本治疗药物无过敏史；3)对治疗内容知情同意。

1.4 排除标准 1)颅内肿瘤、颈椎病、外伤、前庭神经元炎或眼科疾病等引起的眩晕者；2)合并全身性或系统性疾病者；3)妊娠或哺乳期女性；4)过敏体质者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组采用西医常规治疗[7]，酌情给予扩血管、糖皮质激素和营养神经等药物。观察组在对照组基础上加用自拟健脾祛痰定眩汤，药物组成：法半夏15 g、升麻15 g、党参15 g，橘红12 g，石菖蒲12 g，泽泻12 g，胆南星10 g，白术12 g，陈皮10 g，苍术10 g，甘草6 g，1 剂/d，水煎取汁约300 mL，分早晚两次温服。2 组均连续治疗2 周。

2.2 疗效标准 治愈：临床症状完全消失，听力恢复正常；显效：临床症状较治疗前显著好转，听力较治疗前显著改善；有……