吴燕平

(诸暨市第二人民医院妇产科·浙江 诸暨 311811)

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科常见疾病，近年来随着抗生素和皮质醇药物的广泛应用及人群性行为的变化，VVC发病率呈明显上升趋势。患者年龄以21～35 岁多发，夏秋季节因湿度大、气温高，易发病[1]。西医治疗采用常规抗真菌药物治疗，近年来，假丝酵母菌的耐药性也越来越强，抗真菌药物治疗尚不能达到理想疗效，临床常采用联合用药。中医应用中药内服、外治(冲洗、熏蒸)、针灸等均收获一定疗效[2]。笔者运用中药熏洗联合西药抗真菌治疗2018年2月—2020年2 月接诊的VVC患者89 例，以同期单纯西药治疗作对照，现将观察结果总结如下。

1 临床资料

180 例符合外阴阴道假丝酵母菌病诊断标准[3]、中医辨证为湿热下注型患者[4]，按随机数字表分为两组。对照组90 例，年龄20～46 岁，平均(31.28±3.42)岁；已婚75 例，未婚15 例；月经周期(29.64±2.85)d；月经期(4.25±1.51)d；有孕育史60 例。观察组90 例，年龄20～49 岁，平均(32.05±3.29)岁；已婚78例，未婚12 例；月经周期(28.97±3.27)d；月经期(4.36±1.548)d；有孕育史57例。治疗期间因用药依从性不良剔除3 例，对照组2 例，观察组1 例。组间差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：符合诊断标准[3]，实验室阴道分泌物镜检真菌阳性，中医辨证为湿热下注型[4]；年龄18～50 岁；所有患者对治疗内容知情同意。排除标准：复发性VVC患者(发作次数>4 次/年)；备孕、妊娠、哺乳期妇女；合并心、脑、肝、肾等脏器严重疾病者；1 个月内使用免疫抑制剂、类固醇激素、抗真菌类药物者；糖尿病患者；6个月内进行化疗、放疗者；精神疾病患者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组予克霉唑栓(白云山医药集团股份有限公司，国药准字H10970299)阴道给药，每晚睡前温水清洗外阴后，克霉唑栓1 枚(200 mg)置于阴道后穹窿，每晚1 次，共7 d。观察……