余双英

(淳安县妇幼保健院·浙江 杭州 311700)

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快，一般不产生腹腔粘连，不遗留疤痕等优点，近年来日益广泛地应用于临床，特别是妇科疾病腹腔镜手术更为普遍；但是和开放手术相比，其具有较高的术后恶心呕吐(PONV)发生率，有报道显示术后会发生恶心呕吐患者高达72%[1]。其发生机制并未完全明确，与患者本身、麻醉、手术因素等相关联。PONV可导致患者电解质紊乱、吸入性肺炎、伤口出血甚至裂开，导致病程延长，经济负担加重。目前尚无一种药物或技术对腹腔镜手术 PONV有 100% 的防治作用，围手术期防治恶心呕吐的指南对于具有PONV高危因素患者推荐多种药物联合应用预防[2]；但单一的依靠药物防治效果不理想，且药物存在不良反应，近年来非药物治疗备受关注。非药物治疗措施如针灸、穴位注射或按压、耳穴压豆等因其安全有效、操作简单、不良反应少，患者接受度越来越高[3]。本文观察了耳穴压豆对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的预防效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年11月—2019年11月本院妇科行腹腔镜手术患者95 例，按就诊顺序奇数入常规组48 例，偶数入耳压组47 例。耳压组患者年龄23～60岁，平均(41.2±8.6)岁；体质量36～76 kg，平均(56.7±9.4)kg；卵巢囊肿20例，异位妊娠15例，子宫肌瘤12例；美国麻醉医师协会(ASA)分级，Ⅰ 级27例，Ⅱ 级20例；术前恶心呕吐风险因素：女性47 例，不抽烟47例，有晕动症史10例，术后恶心呕吐史0例。常规组患者年龄24～58岁，平均(42.5±8.8)岁；体质量37～76 kg，平均(57.3±9.6)kg；卵巢肿瘤23例，异位妊娠14例，子宫肌瘤11例；……