陈小红，郑淑红，张伯侗

(1东阳市人民医院·浙江 金华 322100;2东阳花园田氏医院· 浙江 金华 322100)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是临床常见的慢性膝关节退行性疾病,主要以关节软骨变性、骨质增生、关节骨质破坏为特征，临床表现为膝关节肿胀、疼痛、功能障碍[1]。随着我国人口老龄化的加剧以及肥胖人群的增多，KOA的发病率呈逐年增长趋势[2]。临床治疗以保守治疗为主要手段，西药多以非甾体抗炎药、阿片类止痛药等缓解疼痛，短期疗效肯定，然而其长时间用药副反应明显，停药后症状易反复[3]。研究显示中医治疗方法多样，不良反应小，患者易于接受，中西医结合治疗效果良好[4-5]。本研究笔者在西医常规治疗基础上应用自拟通痹汤辨证治疗膝骨关节炎患者，收效明显，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年9月—2020年9月东阳市人民医院和花园田氏医院收治的98例KOA患者。采用随机数字表法将所有患者分为2组。对照组49 例，男23例，女26例；年龄51～75岁，平均(62.82±10.03)岁；病程1～5年，平均(3.62±0.98)年；病变部位：单膝24例，双膝25例；Kellgren-Lawrence分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级 20 例，Ⅲ级 14例。观察组49 例男25例，女24例；年龄54～77岁，平均(65.63±9.86)岁；病程1～6年，平均(4.27±1.28)年；病变部位：单膝20例，双膝29例；Kellgren-Lawrence分级：Ⅰ级12例，Ⅱ 级 26 例，Ⅲ 级 11例。比较2组患者一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合《骨关节炎诊疗指南(2018版)》中相关诊断标准[6]。2)Kellgren-Lawrence分级为Ⅰ～Ⅲ 级[7]。3)符合中医膝痹病的相关诊断标准[8]。4)年龄50～80岁。5)患者知情同意本治疗方案。

1.3 排除标准 1)合并膝关节其他疾病者；2)膝关节病情严重而需行手术治疗者；3)合并严重的心、脑、肝、肾等重要脏器疾病；4……