王玲玲，贾占东

(宁波市中医院·浙江 宁波 315000)

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的一种慢性消化系统疾病，可伴肠上皮化生(IM)及/或异型增生(Dys)，属于胃癌的癌前病变。随着年龄增长，发病率逐渐增高，51～65 岁以上人群发病率高达 50% 以上[1]，国外一项研究显示，萎缩性胃炎和肠化的胃癌发生率为 0.1%/年和 0.25%/年[2]。西医尚缺乏满意的治疗手段，主要以抑酸、保护胃黏膜等对症治疗为主，效果有限，而中医药具有辨证论治优势，能有效缓解患者的临床症状，同时可改善或逆转胃黏膜病理变化[3]。故如何发挥中医药独特优势治疗CAG，已成为目前医学界的研究重点。为了寻找针对CAG更为确切有效的治疗方法，笔者2017 年8 月—2019 年8 月应用益气清热活血方对本病变进行治疗，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 80 例研究对象均来自宁波市中医院门诊和住院患者，经胃镜和病理组织学检查确诊为CAG者。按随机数字表分组，治疗组40 例，男性23 例，女性17 例；年龄42～72 岁，平均(48.8±5.6)岁；病程最短8 个月，最长11 年；其中6 例重度萎缩，15 例中度萎缩，19 例为轻度萎缩，伴IM者21 例，伴Dys者5 例。对照组40 例，男性22 例，女性18 例；年龄40～71 岁，平均(47.9±5.9)岁；病程1～12 年，其中5 例重度萎缩，17 例中度萎缩，18 例为轻度萎缩；伴IM者22 例，伴Dys者5 例。两组上述资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断依照《中国慢性胃炎共识意见》[4]中 CAG 的诊断标准。中医辨证标准依照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》[5]的相关诊断标准。

1.3 纳入标准 1)符合中西医诊断标准；2)中医辨证为脾胃虚弱兼血瘀热郁证；3……