邵芬娣，娄海飞，蒋伟亚

(浙江省舟山医院·浙江 舟山 316000)

急性胰腺炎(AP)是临床上较多发的急症之一，发病急、病情进展较迅速，且易引起多种并发症，严重则威胁到患者的生命安全[1]。患者通常会出现发热、恶心呕吐、急性上腹痛等临床症状，腹胀、腹痛为其主要临床症状。目前，中西医结合已成为本病主要的治疗手段，其中中医药发挥着重要作用[2]。本文观察了芒硝外敷联合中药保留灌肠配合西医常规疗法对急性胰腺炎腹胀患者临床效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 随机数字表法将2017年1月—2019年8月本院收治的80例AP腹胀患者随机分成2组，即对照组和观察组，每组40例。对照组女15例、男25例；年龄26～70岁，平均(46.23±10.27)岁；平均就诊时间(17.46±4.85)h。观察组女17例、男23例；年龄23～68岁，平均(47.16±11.06)岁；平均就诊时间(16.23±5.12)h。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合《急性胰腺炎诊治指南》(2014)中的临床诊断及分级标准[3]，且均CT检查确诊；2)发病至就诊时间<24 h；3)年龄18～70岁；4)患者及家属知情同意。

1.3 排除标准 1)重症胰腺炎患者；2)合并重要器官严重疾病及免疫系统、造血系统障碍患者；3)合并有恶性肿瘤患者；4)过敏体质者；5)妊娠期、哺乳期患者。

2 方法

2.1 治疗方法 参照《急性胰腺炎诊治指南》给予对照组患者常规治疗[3]，禁食、胃肠减压、营养支持，同时进行抑酸和胰酶抑制治疗和合理抗生素应用等干预。观察组患者则在对照组治疗基础上联合中药外敷加中药保留灌肠治疗。中药外敷：取300 g芒硝碾碎后放入纱布袋中，外敷患者中上腹或上腹胰腺投影区，面积大于腹胀、腹痛部位，然后利用敷贴固定，若芒硝受热溶化后更换纱布袋，每次外敷3 h，每日2次。